第15回高知外傷セミナー in 高知赤十字病院

連続投稿です。
救急部の原です。

6月21日に当院で第15回高知外傷セミナー（JPTEC）が開催されました。

救急部からは西山部長が世話人、廣田先生がCMD、山崎副部長と私がブース長として参加しました。

受講生は当院初期研修医や高知県内の救命士さんがメインでしたが、みなさん、真剣かつ一生懸命に実技をこなし、筆記試験も無事に合格して、見事にプロバイダー資格を取得されました。
研修医のみなさんも、外傷患者が病院に搬送されるまで、救命士さんがどのような活動をしているのかをよくわかったのではないでしょうか。

われわれは、救命士さんから患者さんを引き継いで、JATECに基づいて確実な診断と治療を行わなければなりません。
前日の夜には懇親会で交流を深め、病院と消防で日頃の連携を深めていこうと約束しました。

またこのコースには、愛媛県や岡山県からもインストラクターとして参加してくださっており、貴重な意見をいただきました。
当院では毎年一回はJPTECコースを開催しており、今後も継続していきたいと思っています。
みなさん、今後ともご協力よろしくお願いいたします。

ER看護師の野口くんの説明を真剣に聞いている受講生のみなさん

室戸消防メンバー＋中川先生によるデモンストレーション

室戸消防メンバーによる車外救出のデモンストレーション

不安そうな傷病者役の栗原先生（中央）　村田先生（左）の手が届いてません・・・

第29回日本外傷学会学術集会

こんにちは。
救急部の原です。

6月11、12日に札幌で開催された第29回日本外傷学会学術集会に参加してきたので報告します。
私の発表は、「当院救命救急センターで経験したフレイルチェストの2例」でした。

みなさんもご存じの通り、フレイルチェストには骨折の形態によってさまざまなタイプがあり、治療法についても一定していないのが現状です。
当院でもこの1年間に2例の重症フレイルチェストを経験し、各科とともに保存的治療と手術療法の選択に議論を重ねました。

私の発表したセッションの座長は、JATECでも個人的にお世話になっている医誠会病院の川嶋先生でした。
私個人としては手術に踏みきるタイミングについて議論したかったわけですが、各施設からさまざまな意見が出され、活発なディスカッションが交わされました。

ランチョンセミナーでは、以前に当院で講演していただいた旭川医科大学麻酔科の鈴木昭広准教授の「百聞は一見にしかず～チーム医療時代の気道管理術～」を拝聴しました。
鈴木先生の親しみやすい語り口と、わかりやすいスライドで聴衆は完全に引き込まれていたように思います。

また当院形成外科の中川部長が、今学会で口演の座長を務められました。中川先生は、頭頸部・顔面外傷のエキスパートであり、JATECインストラクターであるとともに、JETEC（外傷専門診療ガイドライン）の執筆者でもあります。外傷や熱傷だけでなく、災害医療にも積極的に関わってくださっており、私たち救急部も日頃から大変お世話になっている先生です。学会ではいつものわかりやすく丁寧な司会進行をされていました。

この時期の札幌は、涼しくて非常に過ごしやすい気候でした。
昼は学会会場で勉強し、夜はジンギスカンや札幌ラーメンなど少しですが北海道のグルメを堪能させていただきました。
しかし高知からの弾丸ツアーでしたのでとても観光する時間などなく、ホテルと学会会場との間にあった時計台と大通公園のテレビ塔だけはなんとか見れたという具合でした。
あまりの居心地のよさに不謹慎にも、このまま夏休みをもらってゆっくりしたいなぁなどと思った次第です…

この学会では、「時代はDamage Control SurgeryならぬDamage Control IVRが主流となりつつあること」、「外傷患者はチーム医療なくして救命しえないこと」を学びました。
学会で得た知識を当院救命救急センターに持ち帰り、外傷患者を救命するために現在さまざまなプロトコールを作成中です。

外傷患者数は年々減少してきているとはいえ、今後もさらに院内連携をはかり、「防ぎ得た外傷死」の救命に全力を尽くしていきたいと思っています。



当院形成外科の中川先生による座長

 

旭川医大の鈴木先生のランチョンセミナー

 

 

唯一見れた時計台

 

前橋日赤の町田先生おススメの札幌ラーメン「大公」

 

 

 

 

 

第31回日本救急医学会中国四国地方会

みなさんこんにちは。
救急部の原です。

5月15、16日に徳島大学にて第31回日本救急医学会中国四国地方会が開催されました。

今学会の座長は、日頃から当院救急部も大変お世話になっている徳島大学ER災害診療部の今中秀光教授であり、当救急部からも4題の発表をしてきました。
また西山部長は名古屋大学松田教授のランチョンセミナー「救急領域における呼吸循環管理のコツとポイント」の座長、山崎副部長は「中毒・熱傷・透析」部門の座長を務められました。

一般演題の発表は、以下の4題でした。
森・・・・「高Cl血症により診断されたブロムワレリル尿素中毒の1症例」
本多・・「命綱による腹部絞扼で脊髄梗塞をきたした1例」
泉・・・・「腹部大動脈瘤が消化管へ穿通した2症例」
原・・・・「半年間に2回の特発性大腸穿孔をきたした1例」

地方会であったため和やかな雰囲気の中にも活発な意見交換がなされました。
ある座長の先生もおっしゃられていましたが、救急医学会ということでまれな症例報告が多く、発表だけでなく論文化することが今後の課題だと思われます。
今回発表した若い先生方、頑張って論文を書いてください。
最初は大変ですが、一度書け上げれば自信と成長につながります。

6名も学会に参加したため、残って病院の業務をしてくださった先生方には深謝申し上げます。
ありがとうございました。

今後も救急・集中治療・麻酔・災害医療の分野で発信を続けていきたいと思っています。


トップバッターは森先生。落ち着いて発表していました。

山崎副部長による一般演題の座長

泉先生の発表。心配そうに西山先生が見守っています。

本多先生の発表。

西山部長によるランチョンセミナーの座長





専門医取得しました！

みなさんこんにちは。
救急部の原です。

いよいよ平成27年度がスタートしました。
今年度も高知赤十字病院救急部のブログを随時更新していきたいと思っていますので、よろしくお願いいたします。

さて高知県では各主要病院に対して、県の医療再生機構より専門医養成事業費として補助金の援助があります。
当院救急部でも、補助金を利用して平成26年度にさまざまな専門医資格を取得させていただきました。

・廣田・・・集中治療専門医
・村上・・・麻酔科専門医
・藤本・・・救急科専門医
・安岡・・・救急科専門医
・原・・・・・呼吸療法専門医

このように当院救急部では、救急・集中治療・麻酔（＋災害医療）のすべてを網羅しており、上記のようにさまざまな専門医資格を取得することができます。

高知県では他にも指導医養成事業というものもあり、西森・廣田が麻酔科指導医を取得いたしました。
今年度は、村上・藤本・原が集中治療専門医試験を受験する予定です。

取得した専門医資格を日々の臨床に生かし、今後もレベルの高い医療を提供できるように、西山センター長以下12名全員で協力して頑張っていきたいと思っています。

医師として総合力を身につけたい方、いかなる急変時にも対応できる臨床力を身につけたい方は、ぜひ一度見学に来てください。

今年度も高知赤十字病院救急部をどうぞよろしくお願いいたします。

 

第42回日本集中治療医学会学術総会

救急部の原です。
連続投稿です。

2月9～11日まで東京のお台場で第42回日本集中治療医学会学術総会が開催され、当救急部からは西山部長、山崎副部長、廣田先生、安岡先生、藤本先生、本多先生、原の7名が参加してきました。

発表は藤本先生の「化学性皮膚炎と化学性肺炎をきたしたオルトジクロロベンゼン中毒の1例」のみでしたが、それぞれが学会で勉強するテーマをもって参加してきました。
藤本先生の発表はまれな中毒の症例報告でしたが、非常に活発な議論が交わされました。
事前に時間をかけてしっかり準備をしていたので、内容もよくまとまっていたように思います。
藤本先生にとっては初めての集中治療総会での発表とのことでずいぶん緊張していましたが、私たち救急部のメンバーが周りを取り囲んでいたので、さながら普段のカンファレンスのような雰囲気で落ち着いて発表できたのではないでしょうか。

夜には当院ICUの集中治療認定看護師である小野川さんと高橋さん、ICU専属のリハビリ担当である武田くんとともに、前項で高知に講演に来てくださった日赤医療センターの丸山先生にご紹介いただいた竹芝のインターコンチネンタルホテルにある豪華な焼肉を食べに行きました。
お台場の夜景を見ながら、忙しい日常を忘れて幸せな気分に浸れました。

最後に、学会期間中に病院で日当直をしてくださった島津先生、西森先生、村上先生、森先生、泉先生には感謝申し上げます。
ありがとうございました。

来年の学術総会は神戸で行われますが、普段からわれわれ救急部と親しく交流させていただいている徳島大学救急集中治療部の西村教授が会長をつとめられます。
私たちも日々鍛錬して、たくさんの有意義な演題を発表できるようにこれからも頑張っていきたいと思っています。

藤本先生の発表

セッションの座長だった日本医大の宮内先生（後列左から二人目）
とともに集合写真

夜は丸山先生に紹介していただいた竹芝のインターコンチネンタルホテルで
豪華な焼肉を堪能しました

平成26年度JATEC高知県コース

救急部の原です。

2月14日、15日に高知県立大学永国寺キャンパスで、第3回JATEC高知県コース（外傷初期診療）が開催されました。
コースディレクターとして兵庫県災害医療センターの石原諭先生、山形県立救命救急センターの森野一真先生に来ていただき、また全国各地から30名以上のインストラクターに集合していただいての開催となりました。

当院救急部からは、コースコーディネーターとして西山部長、コーディネーター補佐として山崎副部長、ST4責任者として原の3人が参加しました。

普段のJATECコースでは、救急医や研修医の受講生が多いのですが、高知コースでは災害に意識の高い高知県からの資金補助があることもあり、災害拠点病院である二次病院のベテランの先生方の受講も多く見られました。
これは受講生の災害や外傷に対する意識の高さを示していると思われます。

夜の懇親会は、受講生とインストラクター合わせて60名以上の参加で、高知の酒と肴を堪能いたしました。
私はST4のインストラクターの先生方と二次会まで参加して、酒を酌み交わしながら外傷診療や症例について熱い議論を交わしました。

2日間にわたるコースは無事に終了し、受講生も無事に全員合格となりました。
休日返上でスタッフ参加してくれた当院救急外来とICUに看護師さんたちにも感謝いたします。
ありがとうございました。

来年度は2015年11月28、29日に開催予定です。

心嚢穿刺ブースです

骨髄路確保の人形です

緊張のシナリオステーションです。
右から二人目が当院初期研修医の樋口先生です。

日赤医療センター 丸山先生特別講演

こんばんは、救急部の原です。
今年初めての投稿になります。

大変遅くなってしまいましたが、去る2月2日に東京広尾の日赤医療センター国内医療救援部・肝胆膵移植外科の丸山嘉一先生に来高していただき、当院第一会議室にて「日赤と災害医療」という題目で講演をしていただきました。

丸山先生は災害医療に関して、日赤関連でもDMAT関連でも非常に御高名な先生であり、当院救急部スタッフも全国各地での災害関係の講習でご一緒させていただいている先生です。

今回の講演の内容は、「日赤と災害医療」という内容でした。
日本赤十字社のこれまでの災害に関する歴史や、日赤救護班とDMATとの共働についてなど、約1時間半にわたって非常に興味深いお話をしてくださいました。
われわれ日赤の職員は職種にかかわらず知っておかなければならない内容であり、会場の第一会議室は多数の立ち見が出るほどの盛況ぶりでした。

講演のあとは街に繰り出して、丸山先生を囲んで高知の地酒と海産物を堪能しつつ、楽しい夜は更けていきました。

翌朝は朝から外来診療とのことで、朝一番の飛行機で帰京されました。
丸山先生、大変ご多忙な中、高知県まで来てくださり本当にありがとうございました。