日本赤十字社中国・四国各県支部合同災害救護訓練

御無沙汰しております。救急部本多です。
去る11月12日、13日と日本赤十字社中国・四国各県市部合同災害救護訓練に参加させていただいたのでその様子を簡単に報告したいと思います。

今回の訓練は南海トラフ地震で徳島県が被害を受けたため救護班が出動し現地で活動を行う、という想定で行われました。

12日朝、高知赤十字病院、高知県支部、高知県赤十字血液センターの救護班員と、防災奉仕団の方々、総勢15名で高知県を出発。救護班員には、医師、看護師、薬剤師、事務員のほか「こころのケア要員」も含まれています。移動用の車両のほかにも、救急車と「dERU（緊急仮設診療所）」も出動しました。
徳島県の災害対策本部と無線で連絡を取りながら訓練会場へ向かっていると、他県の救護班の無線も入るようになりました。日赤の組織力を感じる一瞬です。

訓練会場に到着すると任務を与えられます。
今回の訓練では「病院支援」 の任務を与えられました。
災害医療となると、「災害現場での救護活動」や「瓦礫の下の医療」のイメージが強いかもしれません。しかし地震などの大規模災害時には、病院の診療能力以上に負傷者が来院すると考えられるため、病院での医療活動を継続していくためには外部からのマンパワーや医療資機材による援助が必要となります。ですので「病院支援」も災害時における重要な活動の一つとなります。

今回は12日に「dERU」 を設営し、そこを病院に見立て、翌13日実動訓練を行いました。
今回のメンバーは何度も訓練に参加していたため、慣れた手つきで「dERU」の設営が完了しました。設営後は徳島赤十字病院へ移動し、実動訓練のための事前机上訓練を行いました。

中四国各県から赤十字関係車両が勢ぞろいです。
写真には入り切っていませんが 大型のトラックやバスも複数台並んでいます。



翌13日は警察、消防、海上保安庁も参加しての大掛かりな訓練の始まりです。
倒壊した建物からの救出訓練、海上に流された人の救出訓練などが行われ、ヘリコプターも飛び交う緊迫した訓練となりました。
我々高知県支部救護班は病院に見立てたdERU内で、病院指揮下に入り模擬患者の診察、処置を行い、入院、手術の段取りを行ったり他の医療機関へ搬送するための連絡、調整などの補助を行いました。 模擬患者役には医療系大学の学生さん達が参加してくれていて、迫真の演技をみせてくれたので、こちらも熱の入った診療を行うことが出来ました。

訓練自体は3時間程度で終了しましたが、様々な問題点を見出す事が出来ました。
訓練終了後はその問題点に対し検討、対策を行っていきたいと思います。

今後必ず起こると言われている南海トラフ地震、ほかにも地震大国日本である以上、いつ大規模災害が起こっても不思議はありません。
そのときに赤十字救護班として立派に活動できるよう日々研鑽を積んでいきたいと思います。


災害医療に興味のある方、一緒に働いてみませんか？

第5回高知県MCLS標準コース

みなさんこんにちは。
お久しぶりの救急部の原です。

10月9日（日）に高知医療センターにて、第5回高知県MCLS標準コースが開催されました。
MCLSとはMass Casualty Life Supportの略であり、多数傷病者対応標準コースのことです。
高知県でも開催して5年目を迎えました。

このコースでは、災害発生初期には消防や警察が災害現場に先着することになりますが、どのように現場を展開するか、情報収集を行うか、以後到着するであろうDMATや救護班などの医療チームと協働していくかなどが議論されます。
また実際にSTART法と呼ばれる一次トリアージの実習も繰り返し行われます。

当院救命救急センターからは西山副院長、山崎副部長がコース世話人、私がCMD、廣田先生がモニターとして4人が参加しました。
今回も中四国の各県から世話人、インストラクターの先生方に指導していただきました。

また受講生では、当院形成外科部長の中川先生、防災ワーキンググループのメンバーである住吉看護師、瀧本看護師の3人が参加しました。
みなさん試験にも合格して見事プロバイダーとして認定されました。
朝早くから夕方遅くまでお疲れさまでした。
今後も院内院外の災害体制の発展に貢献してくれると期待しています。

われわれは今後も来るべき南海トラフ地震に対して、高知県の災害医療を充実させるべく力を尽くしたいと思っています。

＊CCの土佐市消防の井上さんには今回もコース運営全般をお世話になりました。ありがとうございました。

＊なおコース内容を公開することができませんので、写真が少なくて申し訳ありません。
　今後も関係者の多数の受講をお待ちしております。

鳥取県のトリアージタグ（トリアージタグは県によって微妙に異なります）

山崎先生の講義

2016.8.28　高知県主催　熊本地震における高知県DMATおよび日赤救護班の活動総括

皆さんこんにちは　西山です。
先日高知県主催で　先の熊本地震にでた　高知DMAT 、日赤高知県支部救護班　の活動総括を行いました。4/16午前9時ごろから順次熊本に向かっています。日曜日にもかかわらず医師会の先生方を含め多くの救急災害医療にかかわっている方々の参加がありました。南海トラフ地震を控えている高知県ならではの光景です。

会場は　高知医療センターの黒潮ホール　救急隊・医療機関・行政と多職種が集まりました

高知県からも発表していただいています

当院の救急部廣田医師からは日赤初動班の動きについて話してもらう

西山は　熊本地震から南海トラフ地震を考える　という題目で発表

式次第では　高知県・派遣DMAT・日赤などから発表と高知県の災害医療体制の解説があります。

2016.7.2-4 日赤救護班研修会

2016.7.2-4　日赤救護班研修会

上記の会が日赤兵庫県支部で開催されました。
当院からは救急部本多康人先生と救急外来主任看護師岡林さん、主事は人事課土居さんが参加しました。西山も講師の一人として参加し、熊本地震での日赤の活動などについても皆で議論し大変有意義でした。

説明を追加

左から岡林主任、土居さん、藤原紀香さん、西山、本多先生です。

災害拠点病院での診療風景（本多先生）

真面目な顔の岡林主任

ようこそ！山本祐太郎先生

こんにちは。
救急部の原です。

先日はりまや橋の「KATAOMOI」で、この4月から当院救急部の一員に加わった山本祐太郎先生の歓迎会を行いました。

山本先生は徳島赤十字病院で2年間の初期研修を終え、2014年から2年間当院外科で後期研修医として研鑽を積んでいました。
今後の進路について以前から救急か外科かで迷っていましたが、このたび一大決心をして救急集中治療を専門として生きていくことを決断し、この春から救急部に飛び込んできました。
災害医療にも従事したいとの強い思いがあり、西山副院長が常々口にしているしている救急・集中治療・麻酔・災害医療のすべてを網羅する救急部を支える人材となってもらいたいと思います。
赤十字救護班研修は修了しており、一刻も早くDMAT隊員となって活躍してもらいたいところです。

山本先生の熱意をバックアップするべく、われわれ救急部医局員一同、惜しみない協力と指導をしていきたいと思っています。
これから数々の壁にぶつかることもあると思いますが、持ち前のガッツと人当たりの良さで乗り切ってくれると思います。

まずは5月の日本外傷学会総会での発表ですね。

飲み会部長として後輩の勧誘にも期待しています。
楽しく厳しく頑張っていきましょう！

第43回日本集中治療医学会学術集会

こんにちは、お久しぶりの藤本です。

さて、先週2月11～14日に神戸で第43回日本集中治療医学会学術集会が開催されました。
集中治療医学会は数々の学会の中でも特に楽しみな学会のひとつですよね。今回は普段からお世話になっている徳島大学集中治療部の主催でした。学会長の西村教授をはじめ、徳島大学集中治療部のみなさんおつかれさまでした。

こぞって参加すべく、当院の救急部スタッフからは6題、ICU専従リハビリの遠山さんから1題と、高知日赤からはなんと合計7つの演題を発表してきました。
今回は今まで以上に演題が多く、それだけに学会の参加人数も大勢でした。
参加登録ひとつをとっても長蛇の列。椅子に座れないどころか部屋にも入りきらない講演も。
医師はもちろんですが、看護師や理学療法士などコメディカルの方もたくさん参加していました。全国的に集中治療への興味や意識が高いのがわかります。
重症患者では治療方針に『絶対』がないことも多く、リスク・ベネフィットを天秤にかけて選択することがほとんどですね。どこの施設でも悩むことは一緒で、だからこそ議論しがいがあります。

たくさん学んだ後は、神戸牛を堪能。
ワイン片手に神戸牛を食しながらすてきな夜を過ごしました。
今回は研修医の高橋先生も発表よくがんばってくれました。来年は小松先生の番ですね！

そして居残りで病院を守ってくれたスタッフのみなさんは本当におつかれさまでした。
ありがとうございました！！

 

平成27年度第2回院内災害訓練

救急部の原です。
本日12月12日（土）に院内災害訓練を行いました。

救急部からは、当直明けの廣田先生、村上先生に加え、西山、山崎、安岡、本多、泉、原の8人が参加しました。

高知県では来たるべき南海トラフ大地震に備えて、高知DMAT研修、災害医療コーディネーター研修、JATEC研修、MCLS研修、各病院での院内訓練やDMAT編成など、多様な防災対策が進んでいます。
当院は赤十字病院であるだけでなく、高知県広域災害拠点病院、DMAT活動拠点本部としての役割が期待され、DMAT4隊、統括DMAT4人を有する県内有数の災害拠点病院です。
当院では1年に2回、各回2回ずつ、合計4回の訓練を行っています。
7月の訓練では津波が到達する可能性がある災害レベル4を想定して行いましたが、本日は津波は到達しないが甚大な被害が予想される災害レベル3を想定して訓練を行いました。

私は院内防災ワーキンググループの一員として、災害対策本部の評価（ファシリテーター）を行いました。
災害とは情報合戦であり、いかに院内院外の情報を正確かつ迅速に本部に集約し、それを解決していけるかにかかっています。
災害対策本部長である中村院長をはじめ、本部要員は普段から個別の訓練を行っている成果が発揮され、それぞれ自分の役割を理解して行動できていたように思います。
とくに事務職員はより管理しやすい一覧表の作成など、普段からの努力と工夫が垣間見えました。
またEMIS（広域災害救急医療情報システム）の入力も順調にでき、当院の被災状況を院外に発信することができました。

いま当院の災害医療体制は、防災ワーキンググループを中心に、ハード面ソフト面ともに急速に整備されつつあります。
しかし実災害で訓練通りにできるとは限りません。
また院外からの支援受け入れ態勢など、やるべきことはまだまだたくさんあります。

今後もさらなる災害医療の充実に向けて、救急部一同頑張っていきたいと思っています。


今回の訓練には200名以上の職員が参加しました。
 

訓練の概要説明をするICU Nsの岡林君（DMAT隊員です）

必死に情報収集にあたる本部職員（中央は吉田事務部長）

全体を指揮する中村院長と浜口副院長

EMIS入力もバッチリ！

見やすいパウチを作成してくれていました。