tag:blogger.com,1999:blog-81923855247336795212024-02-20T10:33:23.329+09:00高知赤十字病院救命救急センターBLOG高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comBlogger104125tag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-76911153554926644912022-11-20T11:23:00.000+09:002022-11-20T11:23:05.212+09:00JPTEC(外傷病院前救護ガイドライン)コースin高知赤十字病院<p> 救命診療部の原です。</p><p>11月20日(日)に高知赤十字病院でJPTEC(外傷病院前救護ガイドライン)コースが開催されました。このコースは外傷患者さんに対する病院に到着するまでの評価・処置を学ぶコースです。コロナ禍でしばらくコースが中止になっていたのですが、少人数かつ感染対策を十分に行った上で開催されました。</p><p>おもには現場に出動する救急救命士さんのための教育コースですが、最近ではドクターヘリやドクターカーなど医師や看護師も病院から現場に出て、救命士さんとともに活動することが増えてきていますので、現場での活動を理解していなければその後の病院内での活動につなげることができません。</p><p>今回は救命診療部の鶴野先生と、当院ERの看護師さん5名が受講しました。当院に来て半年が経過した鶴野先生も、ずいぶんER診療に慣れてきましたが、このようなコースを受講することによってさらにレベルアップしてくれると思います。</p><p>コロナ禍は第8波の兆しがありますが、早く日常に戻ってもらいたいですね。</p><p>参加された受講生のみなさん、インストラクターのみなさん、コース運営に尽力されたみなさん、お疲れさまでした!</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghLBYPZkogSkPoftpr9bu0MTefstB7Yg_tMJ5VsoIoCgK92Tsxp1QyTepx5knjynXqLL7khmhXgfHpShrFrUXpJVounhD-yG32j-uBF52M_J_NFnl2EClwNBDK1_VEEb-4YnYByjwTMXwT3bE8ioYEz2F9JWxMCoCL-IP8UEaxd4Qvhxa64b7BSwN5tQ/s4032/IMG_1776.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghLBYPZkogSkPoftpr9bu0MTefstB7Yg_tMJ5VsoIoCgK92Tsxp1QyTepx5knjynXqLL7khmhXgfHpShrFrUXpJVounhD-yG32j-uBF52M_J_NFnl2EClwNBDK1_VEEb-4YnYByjwTMXwT3bE8ioYEz2F9JWxMCoCL-IP8UEaxd4Qvhxa64b7BSwN5tQ/s320/IMG_1776.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">懸命に手技を教わる鶴野先生(中央)</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxRFPWe3tj-udSoxIqKTTZF0U-cyIxEOrt-5j0qP9sEco90yZxFsyAJr-VLgjYVhGpmqmKBuB1r3PL0Y28AXc8muXWhB5K7ZDPnLVvLmFBMLMrFaCRk4LjUQyO1qQoOBt7jubQ3T3-GY6YQaVtICbCgD295_kALF9JAvZoXziI3S_uAXN7Z_GDE5u4dQ/s4032/IMG_1773.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxRFPWe3tj-udSoxIqKTTZF0U-cyIxEOrt-5j0qP9sEco90yZxFsyAJr-VLgjYVhGpmqmKBuB1r3PL0Y28AXc8muXWhB5K7ZDPnLVvLmFBMLMrFaCRk4LjUQyO1qQoOBt7jubQ3T3-GY6YQaVtICbCgD295_kALF9JAvZoXziI3S_uAXN7Z_GDE5u4dQ/s320/IMG_1773.JPG" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">頸椎保護もバッチリ!</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkNtLFuaXMcIc3brpbY2Gf1Q42Kmjy7YtN0QI6zHd5ZMOEaq9OOY7CH4UsfcvGLToBkMEetFoBINwkAmAj9yaPiql2gpSCK71OjgJQQn84Pd-wrpWfqygcupcJEuCIy7cjzguhCqBkycRry3tzENeL4JDRR4WDU9v7f7M-_toyCqXdg6F9s1WI-KA-sg/s4032/IMG_1771.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkNtLFuaXMcIc3brpbY2Gf1Q42Kmjy7YtN0QI6zHd5ZMOEaq9OOY7CH4UsfcvGLToBkMEetFoBINwkAmAj9yaPiql2gpSCK71OjgJQQn84Pd-wrpWfqygcupcJEuCIy7cjzguhCqBkycRry3tzENeL4JDRR4WDU9v7f7M-_toyCqXdg6F9s1WI-KA-sg/s320/IMG_1771.JPG" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">コロナ禍なので傷病者も人形です…</td></tr></tbody></table><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEaZTP2pjmwgRmeA1rvbi5U4I4LkAsK6osn7izElWP8ULRkIPoqaIDXlpsCo5dFAYuknpQJUwwwHgMrLoZ39paEYhgRw0Pg75AUhi2I1pQJh-X29wILf_HssxinOYvrmw73aid9e7PSPM0DGybtbxcO4PfSrfoZXYSdtaUiKGwwxCHYJZOnMd2kG1Dhg/s4032/IMG_1770.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEaZTP2pjmwgRmeA1rvbi5U4I4LkAsK6osn7izElWP8ULRkIPoqaIDXlpsCo5dFAYuknpQJUwwwHgMrLoZ39paEYhgRw0Pg75AUhi2I1pQJh-X29wILf_HssxinOYvrmw73aid9e7PSPM0DGybtbxcO4PfSrfoZXYSdtaUiKGwwxCHYJZOnMd2kG1Dhg/s320/IMG_1770.JPG" width="240" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBZXXXtev2xP6pFqxAi0e8DXupIPUHAOj4Woj4CSrWNTSO7ozahwYU7VHPU3EPY3s8UvWskEFEmzamfy2AhUIGcF_bkAl8jgwENsZJEgsITK795H53SMaOVkNYKkR5DE-zSSwq1EUW7OPJZ6of3zkikXuL1jdDOAbiGHudzF1_QRTiPbGk0sbuCcnfQg/s4032/IMG_1769.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBZXXXtev2xP6pFqxAi0e8DXupIPUHAOj4Woj4CSrWNTSO7ozahwYU7VHPU3EPY3s8UvWskEFEmzamfy2AhUIGcF_bkAl8jgwENsZJEgsITK795H53SMaOVkNYKkR5DE-zSSwq1EUW7OPJZ6of3zkikXuL1jdDOAbiGHudzF1_QRTiPbGk0sbuCcnfQg/s320/IMG_1769.JPG" width="240" /></a></div><br /><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-16546413036994719222022-09-19T21:09:00.000+09:002022-09-19T21:09:36.581+09:00初期研修医ER症例勉強会<p> みなさん、こんばんは。救命診療部の原です。</p><p>本日は9月19日、台風14号の真っ只中でICU当直をしています。モロに日本を直撃した大型台風ですが、事前に備えをされていたせいか、思いのほか被害が少ないようにも思いますが、みなさんはいかがお過ごしでしょうか。</p><p>さて久しぶりの投稿です。(医局員一同、さぼってしまってすみません…)</p><p>最近、初期研修医の先生方からERで日直や当直をした際の症例について、十分理解できず消化不良のまま次の当直に入ってしまっているという相談を受けました。当院は救急患者の多い三次救命救急センターですので、当直中は忙しくてそういうこともあるかと思います。でもせっかく経験した貴重な救急症例を自分のものにできないのはもったいないですよね。</p><p>そこで高知赤十字病院では、昼休みにERで経験した症例をみんなで共有してレベルアップをはかろうという「ER症例勉強会」なるものを週一回開催しています。時間の空いている人が集合して、各自が当直で経験した症例で、疑問に思ったことや、みんなで共有した方がいいと思う症例などを提示してディスカッションしています。指導係は救命救急センターのスタッフで、会の進行や症例にまつわるレクチャーなどを行いますが、研修医の先生とディスカッションすると、私たちもとても勉強になります。</p><p>知っていることでも復習になったり、新たな知識を得たりと、研修医の先生方には好評のようです。今後どの科に進んでも、研修医時代に経験した救急症例って生きますよね。この勉強会は自由参加にしていましたが、研修医の先生方が積極的に参加してくれるので嬉しく思っています。</p><p>明るく楽しく元気よく! </p><p>頑張ってください!!</p><p><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfeAlNrWAg5WRzpDvdLnRU2Z7SlbQOjZ8HkgBFLKlyM-9AR4eMSAoBAorVDIcliKxsVYXqgT3lyuY5QHcbh7JRuKU5HtyYxFkKy5kt0t9iye1Tcdjdh2_QI0LkVw9WdbHBcllCjWMybmBFXD_MF1_d5scamcRdYL4mJOxlNbFpb27k6rtCSVFWpfGXxA/s6000/DSC_0002.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4000" data-original-width="6000" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfeAlNrWAg5WRzpDvdLnRU2Z7SlbQOjZ8HkgBFLKlyM-9AR4eMSAoBAorVDIcliKxsVYXqgT3lyuY5QHcbh7JRuKU5HtyYxFkKy5kt0t9iye1Tcdjdh2_QI0LkVw9WdbHBcllCjWMybmBFXD_MF1_d5scamcRdYL4mJOxlNbFpb27k6rtCSVFWpfGXxA/s320/DSC_0002.JPG" width="320" /></a></div><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRwErsyT-8HkhZ8rpgDUG8l3_1a6VllcqaSCzjkULGDL8Qc7o7U4WDXbrSfiVVVOHTcAP8dEyis-QWJqdGw3cnEr-fwIaBjaZIchM-QhwJ8gpaLgs2asJz2ghPEmnLtPmTl1xsB7WUzLhyFIgvxPoxzITOLb65eMT78xQw3n3lv6EJW9MG1-zz6Oi5IQ/s6000/2022.9.14%20(9).JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="4000" data-original-width="6000" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRwErsyT-8HkhZ8rpgDUG8l3_1a6VllcqaSCzjkULGDL8Qc7o7U4WDXbrSfiVVVOHTcAP8dEyis-QWJqdGw3cnEr-fwIaBjaZIchM-QhwJ8gpaLgs2asJz2ghPEmnLtPmTl1xsB7WUzLhyFIgvxPoxzITOLb65eMT78xQw3n3lv6EJW9MG1-zz6Oi5IQ/s320/2022.9.14%20(9).JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">各科の研修や手術の合い間に参加しています</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDJuq-xldIMl82PAWmpcR-mXe8qNC6lfkp0dDxOgq4bTY6aVAL4mnBac-ibUOCVTPSCaFS-C4u1rfdwCF9g7CVMtSQcAW1WnyhmVX3gj59eRnqjAbjQd4U319UPq09RQYzy5JnRuZVP6kIJnwHoVYxOWWHudbp0d55-XaJig65wy5NBUmuO_Myj20Xqg/s6000/2022.9.14%20(8).JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="4000" data-original-width="6000" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDJuq-xldIMl82PAWmpcR-mXe8qNC6lfkp0dDxOgq4bTY6aVAL4mnBac-ibUOCVTPSCaFS-C4u1rfdwCF9g7CVMtSQcAW1WnyhmVX3gj59eRnqjAbjQd4U319UPq09RQYzy5JnRuZVP6kIJnwHoVYxOWWHudbp0d55-XaJig65wy5NBUmuO_Myj20Xqg/s320/2022.9.14%20(8).JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">みんな表情が真剣です!</td></tr></tbody></table><br /><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-1090739247390588552022-06-10T01:11:00.001+09:002022-06-11T22:02:17.894+09:00第4回ER/ICU ASSISTセミナー<p>救命診療部の原です。</p><p>6月2日に「ER/ICU ASSISTセミナー」がweb開催されました。このセミナーは愛媛大学救急医学講座の佐藤格夫教授を中心に「四国に若手医師を集めよう」という趣旨のもと、当初は愛媛県とその関係者で開催されていました。ASSISTとは、All Skills up Series In Shikoku Type」の略です。</p><p>このたび第4回は高知県にもお声がけをいただき、高知大学災害医学講座の西山謹吾教授が座長となられて開催されました。コロナ禍ということで残念ながらweb開催となりましたが、四国だけでなく全国から100名を超える若手の先生方に視聴していただき、大盛況となりました。</p><p>今回のテーマは「リチウム中毒」でした。</p><p>症例提示を高知赤十字病院初期研修医2年目の山中絵里加先生、Lectureを高知大学災害救急講座の竹内慎哉助教が担当してくれました。</p><p>みなさん、リチウム中毒を経験したことはありますか??実は、知れば知るほど面白い中毒なんです!</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgEIuoz-9BtEcUvyoRlt2EdK0E2BUztusKmLhQH10kfPHYcPmISUqfIa2SFGArfXFzGot8k9cgrsjoyg_VR5E78sTKearfzNV3ZN2WkMY_BUFeVC4yY5YWRnMbNfALcasRjd3BfRiOWGMicFZXnZCY1Y6xaGeeO1JjIbeYsJncKji-E-dzi2OIHuFU_dQ" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="240" data-original-width="320" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgEIuoz-9BtEcUvyoRlt2EdK0E2BUztusKmLhQH10kfPHYcPmISUqfIa2SFGArfXFzGot8k9cgrsjoyg_VR5E78sTKearfzNV3ZN2WkMY_BUFeVC4yY5YWRnMbNfALcasRjd3BfRiOWGMicFZXnZCY1Y6xaGeeO1JjIbeYsJncKji-E-dzi2OIHuFU_dQ" width="320" /></a></div><br /><p></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEje9-5Ber9QEWrXdpDmw2euU6UABiC2Y3gI63dCRtf644MU9-CATtjnw0dDSEjAHZOLw_GPZJRBrqKxObpAZQNwX4xUJs5Yvi8xbC6dfqivtU7utT_-skL-_ViyspW9ht5xNrbVTxkaDjNSw2TZORO-CJE1tJLguniN-yMQTuxOXlunhewaiEhtgCAnxg/s4032/IMG_1897.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEje9-5Ber9QEWrXdpDmw2euU6UABiC2Y3gI63dCRtf644MU9-CATtjnw0dDSEjAHZOLw_GPZJRBrqKxObpAZQNwX4xUJs5Yvi8xbC6dfqivtU7utT_-skL-_ViyspW9ht5xNrbVTxkaDjNSw2TZORO-CJE1tJLguniN-yMQTuxOXlunhewaiEhtgCAnxg/s320/IMG_1897.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">当日はこのようにホテルの一室でライブ配信をしていました。<br />山中先生(左)、西山教授(右)、竹内先生(奥)</td></tr></tbody></table><br /><p>山中先生は「リチウム中毒は奥が深い!治療介入を要した2症例」と題し、過去の当院でのリチウム中毒症例を提示しながら、リチウム中毒の特性と注意点についてわかりやすく発表してくれました。当日は少し緊張したかもしれませんが、非常に落ち着いて発表できていました。質疑応答でも指導医のサポートがなくても堂々と回答できていましたし、横から見ていてとても頼もしく成長を感じていました。忙しい臨床の合間にスライドチェックのために何回も私のところに足を運んで仕上げてくれました。大変だったと思いますが、この苦労はきっと今後の医師人生に役立つと思います。</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0Hy_pC_DKcvujQw4haWu-frMMdT0yC-x-KfS7L-ZSRVKMymyupJNO9ySZdlPewXtTyUF0kUF-iNBcTCKs9LiaOIdYrwQ2iFRMVcJhL1v0uYhMDq8c4vPBN37G_ICoSHy1eIjhmw3N99EdYNT-CLg9qtlz457cNr16qJLxH9Opn8ntbywwmkAuKo9H_w/s4032/IMG_1904.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0Hy_pC_DKcvujQw4haWu-frMMdT0yC-x-KfS7L-ZSRVKMymyupJNO9ySZdlPewXtTyUF0kUF-iNBcTCKs9LiaOIdYrwQ2iFRMVcJhL1v0uYhMDq8c4vPBN37G_ICoSHy1eIjhmw3N99EdYNT-CLg9qtlz457cNr16qJLxH9Opn8ntbywwmkAuKo9H_w/s320/IMG_1904.JPG" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">リチウム中毒について堂々と発表してくれた山中先生</td></tr></tbody></table><br /><p>高知大学の竹内先生は、「夏の中毒といえば?…リチウム中毒!」という演題名で、山中先生が発表した内容をさらに深く掘り下げてくれただけでなく、中毒総論についても非常にわかりやすいスライドで解説してくれ、まさに「ナイスASSIST」でした。竹内先生の発表は、いつもスライドが秀逸でとても見やすく理解しやすい構成に感心させられます。</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWJuniUNYQyAl_3MMHe3GYGe9Egs1nUSwKs6gALsxkv9u0rwwdyUjUkHtjwpp7eE3pv-S8Gd1WW42VV9n2i6RyRdiLUwF7_tR9ibYt1bhctYcqHKDc_SZbc4nJbq7ZupLMpIr3NJxOxMZ0OTrcfK0Ln4nd9GR80AM3itT8fKJ5qL7pNWergjtCLiTW4g/s4032/IMG_1906.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWJuniUNYQyAl_3MMHe3GYGe9Egs1nUSwKs6gALsxkv9u0rwwdyUjUkHtjwpp7eE3pv-S8Gd1WW42VV9n2i6RyRdiLUwF7_tR9ibYt1bhctYcqHKDc_SZbc4nJbq7ZupLMpIr3NJxOxMZ0OTrcfK0Ln4nd9GR80AM3itT8fKJ5qL7pNWergjtCLiTW4g/s320/IMG_1906.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">竹内先生のわかりやすいスライドの一部です</td></tr></tbody></table><br />たくさんの質疑応答があり、本セミナーは大盛況の内に無事に終了しました。<div>視聴してくれた若手の先生方は、リチウム中毒についてかなり理解が深まったのではないでしょうか。</div><div><br /><div>今回のセミナーだけでなく、普段の臨床から高知県内の医療機関は密につながっています。とくに救急部門については、高知大学の西山教授を中心に、高知赤十字病院、高知医療センター、近森病院の3つの救命救急センターだけでなく、その他の二次医療機関とも深く連携し、まさしく「オール高知」で県内の救急医療を支えています。<div>また愛媛大学の佐藤教授をはじめ、徳島県や香川県の救急医療機関とのかかわりも深く、今後も四国全体で救急医療を盛り上げていければと思っています。</div><div>四国4県すべてに特徴があり、それぞれの良さがあります。</div><div>全国の医学生のみなさん、初期研修医のみなさん、自然豊かな四国でのびのびと初期研修、救急医療をやりませんか??</div><div>ぜひ一度見学に来てください。お待ちしています!</div></div></div>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-2236205434897871762022-06-09T23:44:00.001+09:002022-06-11T21:55:46.316+09:00ERに新エコー購入!<p>救命診療部の原です。</p><p>先日、ERに新しいエコーが納入されました。</p><p>当院では、これまでERでもICUでもGEヘルスケアの「Vivid」を使用していたのですが、このたび新たに富士フイルムの「SonoSite」の購入に踏み切りました。</p><p>「SonoSite」の特徴は、血管エコーと腹部エコーが非常に見やすく、とくに神経ブロックにおける神経や筋肉、血管の描出には素晴らしい能力があります。</p><p>当救命診療部でも、日本ペインクリニック学会専門医の村上先生をはじめ、ERやICU、OP室で神経ブロックを駆使して積極的に患者様の疼痛コントロールに介入しています。現在も上肢デグロービング損傷で手術を受けた患者様に、持続的な腕神経叢ブロックを行って術後の良好な除痛を得ています。</p><p>私はこの分野に関しては全くの素人なので、このエコーの良さをなかなか理解できませんでしたが、普段は物静かな村上先生のイキイキした嬉しそうな表情を見ると、このエコーを選択してよかったなと思います(^-^;</p><p>最近では神経ブロックだけでなく、肺エコーや眼エコーなど全身の臓器をエコーで評価できなければならない時代になってきています。エコーはベッドサイドで短時間で施行でき、患者さんへの侵襲もありません。「エコーを聴診器のように使いこなす!」と言われて久しいですが、救急集中治療医としてこれからの時代を生き抜くキーワードなのかもしれませんね。</p><p><br /></p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRuVHqAkVJ5VwzIvgKZspEkGa7TJCH1HYKU1qK3RpeTronL3_R5m2DW29LzetU7jKyI_Rcb1PDtFl_-FHpOfoHxNjh5lPBerW_x4ufIxpGs_XIXj0fcWHhmi2vEjYIKPMWNT0o6OlxPLf-jiBY-iMHfMSsHTQSkykeOHEknevWyVEJVodn42twAQarCg/s4032/IMG_E1802.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRuVHqAkVJ5VwzIvgKZspEkGa7TJCH1HYKU1qK3RpeTronL3_R5m2DW29LzetU7jKyI_Rcb1PDtFl_-FHpOfoHxNjh5lPBerW_x4ufIxpGs_XIXj0fcWHhmi2vEjYIKPMWNT0o6OlxPLf-jiBY-iMHfMSsHTQSkykeOHEknevWyVEJVodn42twAQarCg/s320/IMG_E1802.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">研修医の桑原先生(右)に神経ブロックの指導をする村上先生(左)</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-bI49NaAqKvkPDSS5_KSn5VwZ66fuKeMNH55GKho_0Xvk2w-LUwE7w1YuMKm0aw-Kn2URfitAhsDSShTi22Bg7O2lpnMe8HL6BMrf0yRrMzpEBj7ntczqnbySws6wGqvdF2-pIdx_scZ7mHpUYc3uGMYM50dXSCxaP316IxufR7jyfvmHL7NwN-KTHg/s4032/IMG_E1805.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-bI49NaAqKvkPDSS5_KSn5VwZ66fuKeMNH55GKho_0Xvk2w-LUwE7w1YuMKm0aw-Kn2URfitAhsDSShTi22Bg7O2lpnMe8HL6BMrf0yRrMzpEBj7ntczqnbySws6wGqvdF2-pIdx_scZ7mHpUYc3uGMYM50dXSCxaP316IxufR7jyfvmHL7NwN-KTHg/s320/IMG_E1805.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">アツい指導はいつまでもつづきました…</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyBIp_IIhrytXjSdbZNDwC95ecGctkbwNizOv52V7ugyuOTyruFn1T64JeIc_xAr3suwA66R-p-X0IO37RwM4Hj3ZSKqpCDan0EtkS6gvL0cMskd0CISXhrxcNJXUWa5czCOP-tAGMVAyGahCC3TJ2nPmrpTyKaaWm3tDpLQ-ZxYlC8znRAtmuYmklZA/s743/IMG_E1807.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="743" data-original-width="709" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyBIp_IIhrytXjSdbZNDwC95ecGctkbwNizOv52V7ugyuOTyruFn1T64JeIc_xAr3suwA66R-p-X0IO37RwM4Hj3ZSKqpCDan0EtkS6gvL0cMskd0CISXhrxcNJXUWa5czCOP-tAGMVAyGahCC3TJ2nPmrpTyKaaWm3tDpLQ-ZxYlC8znRAtmuYmklZA/s320/IMG_E1807.JPG" width="305" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">村上先生の熱意に納入業者も喜んでいました(^-^;</td></tr></tbody></table><br /><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-25107177431280609232022-04-28T01:12:00.001+09:002022-04-28T01:12:11.277+09:00ようこそ!米澤先生、鶴野先生!<p>みなさんこんばんは。救命救急センターの原です。</p><p>新年度になり4月もあっという間に終わろうとしています。週末からはGWに突入ですね。みなさんストレスもたまっているでしょうから、ウイズコロナで楽しみたいものですね。</p><p>さて本日は、この4月からわれわれ救命救急センタのメンバーに加わってくれた2名のnew faceを紹介します。</p><p>1人目は、大阪府出身で琉球大学卒業の米澤竹一先生です。先生の奥様が高知県出身というご縁で、今回当院へ赴任されました。米澤先生はすでに救急科専門医を取得しており、普段のたたずまいや診療風景からもベテランの雰囲気を醸し出しています。激戦区の大阪で救急の第一線を経験してきただけあって、どんな患者が来ても落ち着いて対応し、胸腔ドレーン挿入などの手技も非常に上手で診断やアセスメントも的確です。われわれも貴重な即戦力として期待しています。普段はとても口調や物腰の柔らかい米澤先生ですが、いつ激しい大阪弁が飛び出すのかも楽しみにしています笑</p><p>では米澤先生からひとこと。</p><p>「大阪府から高知県に移住してきました米澤です。カツオがおいしくて高知県は最高です。カツオの消費だけでなく、高知県の医療にも貢献できるように頑張りたいのでよろしくお願いいたします。」</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNL0NQ0ncCqZMw81iN0c5MQeXMlo1Mb-j0VKmHC3tC0RPJzmn89BRqMMPvPddlVEIAbVnyuWHYA1FN6OGSFqLKIC2aEvU_BgSEecevk2w15yqV_TowLWr2sZNCAcFVdzwfR4kf2w-ubV_v0jgWUUFanYXiKg2THbiHS1RND0CwW1UwJtGXXDvkkVDQwg/s4032/IMG_1030.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNL0NQ0ncCqZMw81iN0c5MQeXMlo1Mb-j0VKmHC3tC0RPJzmn89BRqMMPvPddlVEIAbVnyuWHYA1FN6OGSFqLKIC2aEvU_BgSEecevk2w15yqV_TowLWr2sZNCAcFVdzwfR4kf2w-ubV_v0jgWUUFanYXiKg2THbiHS1RND0CwW1UwJtGXXDvkkVDQwg/s320/IMG_1030.JPG" width="240" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div>つづいて香川県出身、香川大学卒業の鶴野倫子先生です。先生は福岡の麻生飯塚病院で総合内科を勉強されてから、今年地元の四国に帰ってくるにあたり、当院で救急科プログラムを開始されました。鶴野先生も非常にまじめな診療姿勢で、症例から一生懸命何かを得ようとする姿には共感を覚えます。早く一人前になってERを任せられるように、われわれもしっかりバックアップしていきたいと思います。なお鶴野先生のメンターは柴田先生です。<div><br /></div><div>では鶴野先生からもひとことお願いします。</div><div>「香川県から移住してきた鶴野です。ウナギがおいしくて高知県は最高です。伸びしろばかりがいっぱいで御迷惑をおかけしますが、少しでもお役に立てるように頑張ります。よろしくお願いいたします。」<br /><div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4xptu3aoK0EqkdE-Ojelov5BQFQNVGEQoAH22zo5swvcU-2SaQOppHhXVyfOORmoq2LuEErLXnlakqHM2cgLP13WnNY25ZHY63bUPTb4P3mrRC5soYvUKBWe8yCPk-W_D4SUUolxFECvRrqHRMAcHMN5iq4UBk2a8ThJM5wpg1GOsbAuTIJcs4HwyIQ/s4032/IMG_1032.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4xptu3aoK0EqkdE-Ojelov5BQFQNVGEQoAH22zo5swvcU-2SaQOppHhXVyfOORmoq2LuEErLXnlakqHM2cgLP13WnNY25ZHY63bUPTb4P3mrRC5soYvUKBWe8yCPk-W_D4SUUolxFECvRrqHRMAcHMN5iq4UBk2a8ThJM5wpg1GOsbAuTIJcs4HwyIQ/s320/IMG_1032.JPG" width="240" /></a></div><br /><div>お二人に共通しているのは、人間的に大人ということです。社会人として当然ではありますが、好き嫌いで人や物事を判断することはなく、どんなに仕事がしんどくても愚痴を言うことはありません。去年から加入している桐田先生や樋口先生、前回紹介した橋爪先生や山下先生もそうです。</div><div>このように最近はいろんな人生経験をした先生が加入してくれているので、組織としてさらに成熟していけるのではと期待しています。</div><div><br /></div><div>これからも楽しく、そして激しく仕事をしていきましょう!</div><div>そしてコロナが落ち着いて早くみんなで飲みに行ける日を楽しみにしています。</div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /><div><p><br /></p><p><br /></p></div></div></div></div>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-77980368062967366002022-03-31T23:44:00.000+09:002022-03-31T23:44:13.858+09:00専門医試験合格!!おめでとう!!<p>みなさんこんばんは。救命診療部の原です。</p><p>本日は3月31日、いよいよ明日から新年度に入ります。新しい職場で働き始める人は、大きな期待と少しの不安で今年度最後の夜を過ごしているのではないでしょうか。</p><p>新型コロナウイルスは2年が経過してもまだくすぶりつづけ、ウクライナ情勢は一段と厳しい状況となっています。令和4年度こそは、全世界の人類にとって明るい社会となってほしいですね。</p><p><br /></p><p>さて今年度は、当救命救急センターから4名のスタッフが専門医試験に合格したので報告します!</p><p>日々の忙しい臨床をこなしながらも、みんなが少ない時間を見つけて一生懸命勉強していたのを見ていたので、合格を聞いたときは自分のことのように嬉しかったのを思い出します。</p><p>・橋爪貴史、山下高明・・・日本救急医学会救急科専門医</p><p>・柴田やよい・・・日本集中治療医学会集中治療専門医</p><p>・村上 翼・・・日本ペインクリニック学会専門医、日本区域麻酔学会認定医</p><p><br /></p><p>まず2018年から当院の救急科プログラムに参加し修了した橋爪先生と山下先生。</p><p>橋爪先生は大阪府出身、山梨大学卒業で、四国の高知県には縁もゆかりもない中で当院へ病院見学に来てくれ、救急・集中治療・麻酔のすべてを網羅できる当科のシステムの良さを見抜いて飛び込んできてくれました。彼の頭の回転の速さと勉強量、フットワークの軽さはピカイチで、コメディカルからの信頼も厚いです。もちろんアフターファイブの充実ぶりも十分で、コロナ禍でも身をわきまえて人生を謳歌している姿はまさに若さのなせる業で、うらやましい限りです。もちろん試験も余裕の合格だったことが、写真の笑顔からもうかがえます。</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNJ-Wa2QfpNaEKKLSe7P_7xExeQRUYovyruxPKEQCcKs2YLN5VMCEndgt4Dsu3WvO-jmX9Whx8k2BMNpzejxDCZba0hp7sNgEtX2_SMJdMtpPTEBL0pow0FbB1HvWL27MrRM0i9sBfs5mO86lfzWCYJECmupk1F-oNwDsrHHHTLiLeR0JX_NREUUD8MA/s4032/IMG_9980.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNJ-Wa2QfpNaEKKLSe7P_7xExeQRUYovyruxPKEQCcKs2YLN5VMCEndgt4Dsu3WvO-jmX9Whx8k2BMNpzejxDCZba0hp7sNgEtX2_SMJdMtpPTEBL0pow0FbB1HvWL27MrRM0i9sBfs5mO86lfzWCYJECmupk1F-oNwDsrHHHTLiLeR0JX_NREUUD8MA/s320/IMG_9980.JPG" width="240" /></a></div><br /><p><br /></p><p>山下先生は東京都出身、高知大学卒業ですが、これまで少し回り道をしながらも着実に人生経験を積み、医師として再スタートするにあたって当科を選んで入ってきてくれました。彼の人格には特筆すべきものがあり、患者さんへの真摯な対応や丁寧な診察はもちろん、コメディカルとのコミュニケーションも申し分なく、周囲からの評価はバツグンです。すでに結婚していて子供も3人いる中で、仕事と家庭を両立している姿は、私も見習うところがたくさんあります。学会発表や論文執筆も最後までやり切り、見事に合格を勝ち取りました。</p><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfdFGsfB_1kYXpbzrnHNBUifDRJ6dpSdnGIq5xYdJp4urzPSYRt2NH45EKo56Sfca3LSsDW0w6i-oXVYsXF6dRXgl3r3ltWPdzC0jg7e_GGDKWTPzINgseOKLRhHNUrllyX5cLzBv9HZQWUMysE9EahJFx0xWxa7h-kLgGJlE_L9jnNp_26lSfjURkaQ/s4032/IMG_9983.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfdFGsfB_1kYXpbzrnHNBUifDRJ6dpSdnGIq5xYdJp4urzPSYRt2NH45EKo56Sfca3LSsDW0w6i-oXVYsXF6dRXgl3r3ltWPdzC0jg7e_GGDKWTPzINgseOKLRhHNUrllyX5cLzBv9HZQWUMysE9EahJFx0xWxa7h-kLgGJlE_L9jnNp_26lSfjURkaQ/s320/IMG_9983.JPG" width="240" /></a></div><br /><p><br /></p><p>次に柴田先生。彼女はすでに救急科専門医と麻酔科専門医を取得済みで、とっくに集中治療専門医も取得していてもおかしくない実力者なのですが、結婚・出産の時期と重なり、ようやく今年度、無事に合格してくれました。彼女は2人の子供の母親でもあり、忙しい家庭と両立する中で空いたわずかな時間を見つけてテキストを開いて勉強していた姿が印象的でした。現在もER、ICU、麻酔のすべてをこなしてくれているだけでなく、ときにはドクターカーに乗って現場に出動したり、一般病棟の人工呼吸器離脱困難症例を最後までしっかり見てくれたりと、当科の中ではなくてはならない存在です。</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf6sTxgvZhpJtiT-1DYr_5cH-jTToY1WXWV8RkNcnWZ0Hx809ou8ShbNFUY9aKtGYoksdIXzmTtkSygzx3Z1Cx9ebFhTzoPIa3h7EsgYYgAtRfC3GmRw6r0JEgC56pVpbGpWIZ0CvPBzIixdKcSTjvRAK5-m_HKMc4MyaL0AmqhJmh1XlvVxM3fP6oXw/s4032/IMG_9978.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhf6sTxgvZhpJtiT-1DYr_5cH-jTToY1WXWV8RkNcnWZ0Hx809ou8ShbNFUY9aKtGYoksdIXzmTtkSygzx3Z1Cx9ebFhTzoPIa3h7EsgYYgAtRfC3GmRw6r0JEgC56pVpbGpWIZ0CvPBzIixdKcSTjvRAK5-m_HKMc4MyaL0AmqhJmh1XlvVxM3fP6oXw/s320/IMG_9978.JPG" width="240" /></a></div><br /><p><br /></p><p>最後に村上先生。初期研修医1年目の25歳から当院で働いていて、若手のホープと言われていた彼も今年でなんと40歳!!ときの過ぎるのはなんと早いことか…(そりゃ私も年を取るはずだ…)</p><p>そんな村上先生はすでに救急科専門医、集中治療専門医、麻酔科専門医、さらには総合内科専門医まで取得済みで、今年度はこっそり?ペインクリニック専門医+区域麻酔学会認定医なる資格を受験し、見事合格していました。しかし何をかくそう、ペインクリニックこそ村上先生のライフワークであり、エコーのプローべと穿刺針を肌身離さず持ち歩いているというウワサが立っているほどです。(というのは冗談ですが、写真の右手に持っているのはプローべでは??)</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEc6ow0hEIK8_MnpRKKmGc08msjuZzJVylhwih-WtueRpTaFDT94QIQRoch1A6zGQmD6Hwc6EiC41Yil_TiGd8nQVSU8OamT2x8TJpBrJ78nMg8nNdSurNUFFsk-CqF2u2XlP6sV7fJ7Xa-s9KEw6-sMsgRplT4FnoYlQ7SjudlmTrWMqoHvJ--FfSOw/s4032/IMG_9982.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="4032" data-original-width="3024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEc6ow0hEIK8_MnpRKKmGc08msjuZzJVylhwih-WtueRpTaFDT94QIQRoch1A6zGQmD6Hwc6EiC41Yil_TiGd8nQVSU8OamT2x8TJpBrJ78nMg8nNdSurNUFFsk-CqF2u2XlP6sV7fJ7Xa-s9KEw6-sMsgRplT4FnoYlQ7SjudlmTrWMqoHvJ--FfSOw/s320/IMG_9982.JPG" width="240" /></a></div><br /><p><br /></p><p>以上、最後まで読んでいただきありがとうございました。</p><p>長々と書いてきましたが、村上先生のように重症患者さんの全身管理ができるという総合力を備えながらも、さらにもう一歩自分の特徴を生かせるような医師になれることが、当救命救急センターの最大の特徴かと思います。</p><p>もちろん働き方改革の以前からできるだけ各自の勤務希望を優先し、みんなで協力して業務をカバーし合い、家庭の行事や学会にも積極的に参加してもらっています。お子さんのいる先生も含めて女性医師が6名在籍しているのも当科の特徴かもしれません。</p><p>学生のみなさん、初期研修医のみなさん、経験豊富な先生方、ぜひともに働いてみませんか。ご連絡をお待ちしています。</p><div><br /></div><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-70354408911943147372021-12-28T18:36:00.002+09:002021-12-28T18:36:48.974+09:00日本救急医学会指導医施設認定!!<p> みなさんこんにちは。救命診療部の原です。</p><p>いよいよ年の瀬となり、コロナに振り回された2021年が終わろうとしています。通常診療最終日の本日も、当院は急患や緊急手術に明け暮れています。2022年こそは落ち着いた日常が取り戻せることを祈るばかりです。</p><p>さて本日は嬉しい報告があります。このたび2022年1月1日より、高知赤十字病院救命救急センターが日本救急医学会指導医施設に認定されました!</p><p>この救急医学会指導医施設を申請するには、指導医が2名常駐していることが必須なのですが、この指導医資格の取得が非常に難易度が高くハードルとなっていました。3年前に私が指導医を取得し、昨年に山下センター長が指導医を取得して、今回ようやく念願の指導医施設に認定されました。指導医を取得するには、指導医施設に7年勤務することが最低条件であり、一定の臨床経験だけでなく論文執筆も必要となっています。</p><p>指導医施設は東京や大阪などの都市部には多くありますが、地方では各県に1つあるかないかの貴重なもので、四国では香川大学、愛媛大学に次いで3病院めの認定となります。もちろん名前に準じた高度な診療レベルとスタッフが要求されますので、今後もレベルアップに努めていきたいと思います。そして今後もスタッフが救急指導医を取得できるよう、日々の臨床だけでなく学会発表や論文の指導なども充実させていきたいと考えています。</p><p>また当救命救急センターでは、他にも集中治療専門医、麻酔科専門医、外傷専門医、呼吸療法専門医、腹部救急認定医などの認定施設となっており、各自の希望に応じた勤務体系を組むことができます。子育てをしながら働いている女医さんがたくさん在籍しているのも当センターの特徴です。</p><p>救急医学会指導医資格を目指している方は、当院でともに働いてみませんか??興味のある方はぜひご連絡ください。お待ちしています。</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEioHIP8bCR4abxf7lRN082Isb5RVST5rwfyZWVIjxbC8RUZR87SyvrxtJWhmmleG59NAmVKEgJ3lKn_2Qc1pfTD44yCfjwcETnOYQuwGu_HbYtbkK-itLvRvaWsHwFTIC996eNHcqGqjvGwkNE8fIPkurTZ6fFceMaRFvRBLizKAkWlqbDwrDVx0WEjQQ=s4032" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="3024" data-original-width="4032" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEioHIP8bCR4abxf7lRN082Isb5RVST5rwfyZWVIjxbC8RUZR87SyvrxtJWhmmleG59NAmVKEgJ3lKn_2Qc1pfTD44yCfjwcETnOYQuwGu_HbYtbkK-itLvRvaWsHwFTIC996eNHcqGqjvGwkNE8fIPkurTZ6fFceMaRFvRBLizKAkWlqbDwrDVx0WEjQQ=s320" width="320" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjtRJ2_0DInAM-Pg4Qni7mRdGdPUjbnKUfGH7fGTQqzwu0cJjbmMJ9eAMyYBSZ0B0W_DAqHwbOx8tcQwXErEUNissHBhG3iMofieq1BYE55eSe2WddYi2yY8_uaHkOKjUrDWNWQGU8qZlbxEuruMhxHbCODmFYiLH0-OKuNG--RMcbq6uLKyP2vOvNBNw=s1760" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1320" data-original-width="1760" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjtRJ2_0DInAM-Pg4Qni7mRdGdPUjbnKUfGH7fGTQqzwu0cJjbmMJ9eAMyYBSZ0B0W_DAqHwbOx8tcQwXErEUNissHBhG3iMofieq1BYE55eSe2WddYi2yY8_uaHkOKjUrDWNWQGU8qZlbxEuruMhxHbCODmFYiLH0-OKuNG--RMcbq6uLKyP2vOvNBNw=s320" width="320" /></a></div><br /><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-56590035837450279262021-12-07T21:38:00.001+09:002021-12-07T21:38:32.587+09:00第11回高知Acute care surgery研究会<p>みなさんこんばんは。救命診療部の原です。</p><p>12月3日(金)に高知城ホールにて、第11回高知Acute care surgery研究会が開催されました。コロナ禍が落ち着いてきているとはいえ、現地+オンラインのハイブリッド開催にて50名以上の方に参加いただき盛会に終わりました。</p><p>昨年はコロナ禍の真っ只中でオンライン形式となってしまっただけに、2年ぶりに現地開催ができ研究会の代表世話人としてホッと胸をなでおろしているところです。</p><p>今回の特別講演は、島根大学Acute care surgery講座の比良英司先生にお願いしました。演題は「Acute care surgery診療体制をどのように構築しマネジメントしてきたか~島大ACS講座の5年間を余すことなく公開します~」と題し、わずか3名での講座の立ち上げから現在の診療体制に至るまで、その苦労と実績をお話していただきました。われわれ高知県のACS体制にも十分に参考になるお話をいただき、今後に生かしたいと関係者一同で感銘を受けた次第です。</p><p>また一般演題では、当院救命救急センターの桐田先生から「ERを経由し入院となった急性胆管炎症例の検討~rTM使用例もふまえて~」、昨年当院から島根大学に移った山本先生から「出血性ショックで緊急開腹術を行った腹部外傷の1例~当院での外傷診療の実際~」ほか、3つの演題発表があり、活発な議論が交わされました。参加者のみなさんにも非常に有意義な内容だったのではないかと思います。</p><p>最後は高知大学災害救急医学講座の西山教授にご挨拶いただき閉会いたしました。</p><p>その後は比良先生を囲んで、静かに慰労会を行いました。プライベートな話もたくさんしていただき、楽しいひとときを過ごさせていただきました。島根と高知のつながりがさらに深まったのではないかと思います。</p><p>お忙しい中、わざわざ高知まで来てくださった比良先生と山本先生に感謝申し上げます。今後も一人でも多くの重症患者さんを救命できるよう、県内3つの救命救急センターを中心に高知県のACS体制を充実させていきたいと思います。</p><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhDQtGTrsbKrWtJRRWB1j5ReKpDFs-22CzbnO3Dcz8aeBCUI17f2ValnI0Lf8f6UWvlBexV96Vo5dx72pwgvGKcYnBT1OpBweeJNPWsT4vVLhcqMXHzfF43-FmKe982U7UsA0KbfHlkqcoJ39Yf1XCFGXiRn92pwXGHfdBSOGIQkH3rXKw8mnQGfmzOTQ=s2048" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhDQtGTrsbKrWtJRRWB1j5ReKpDFs-22CzbnO3Dcz8aeBCUI17f2ValnI0Lf8f6UWvlBexV96Vo5dx72pwgvGKcYnBT1OpBweeJNPWsT4vVLhcqMXHzfF43-FmKe982U7UsA0KbfHlkqcoJ39Yf1XCFGXiRn92pwXGHfdBSOGIQkH3rXKw8mnQGfmzOTQ=s320" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">高知赤十字病院・桐田先生</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhltSn6y_HbHh5Nx9Jxn14e42MMlt5Nc2dJlKlYx2XK6wgVOCCAyUu_Ohs6rJK3o3SlqBN_CgTmBkRbsWE_ztp2HD1ITffw3JmAzIp2DabmfrF5oFdvYu_Fq7xGIcImSVvipvUTeMJ4RXjLcHAasBv8IlmdFp7mAvOT9hMX_mNMHIMs2K6G741SjQ0cYA=s2048" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhltSn6y_HbHh5Nx9Jxn14e42MMlt5Nc2dJlKlYx2XK6wgVOCCAyUu_Ohs6rJK3o3SlqBN_CgTmBkRbsWE_ztp2HD1ITffw3JmAzIp2DabmfrF5oFdvYu_Fq7xGIcImSVvipvUTeMJ4RXjLcHAasBv8IlmdFp7mAvOT9hMX_mNMHIMs2K6G741SjQ0cYA=s320" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">島根大学ACS講座・山本先生</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgTERKBkmYPcoX6h7zsDZyro1T0JJbAfdLsIgN-Y0jhGrl61bKY0YQTbmPRf6plSj1_TmnXFW54c5Cs8q32mLWgMxTv7KRX7NKh0wzELokAToQ_Poj6Xamk-N4Ga-3vOxiPPQHSTDhzd23lwkh2GnUevZS6GOQv7Xakp8RL73fOlEl_kxxX5bsyqfRw6A=s1477" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1477" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgTERKBkmYPcoX6h7zsDZyro1T0JJbAfdLsIgN-Y0jhGrl61bKY0YQTbmPRf6plSj1_TmnXFW54c5Cs8q32mLWgMxTv7KRX7NKh0wzELokAToQ_Poj6Xamk-N4Ga-3vOxiPPQHSTDhzd23lwkh2GnUevZS6GOQv7Xakp8RL73fOlEl_kxxX5bsyqfRw6A=s320" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">慰労会で比良先生(中央右)を囲んで</td></tr></tbody></table><br /><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-36405676174926964192021-11-24T13:47:00.002+09:002021-11-24T13:47:56.551+09:00第49回日本救急医学会総会・学術集会<div>みなさん、ごぶさたしております。</div><div>救命診療部の原です。</div><div>コロナ禍もあってすっかりブログ更新から遠ざかっていたのですが、2年ぶりの更新となります。</div><div><br /></div>11月21日から23日まで、東京日本橋で行われた第49回日本救急医学会総会・学術集会に参加してきました。<div>コロナ禍が落ち着き、久しぶりに現地開催となった学会でした。</div><div>私も久しぶりに全国の救急や災害医療従事者の先生方と直接会って話をすることができ、ようやく日常が戻りつつあることを実感した学会でした。</div><div><br /><div>当救命救急センターからは、救急科専門医プログラムで研修中の桐田先生が、一般演題「低血圧に対するアドレナリン使用が逆たこつぼ型心筋症と肺水腫を誘発したと考えられた1例」を発表しました。</div></div><div>もともと優秀で貫禄のある桐田先生ですが、全国学会でも落ち着いて堂々と発表し、循環器系救急と思われる先生からのスルドイ質問にも難なく答えていました。</div><div>この発表はめずらしい症例なので、知識のあるうちにぜひ論文化してもらいたいですし、われわれ指導医もしっかりバックアップしたいと思っています。</div><div><br /></div><div>さて今回の学会では、昨年まで当救命救急センターに在籍していた島根大学Acute Care Surgery講座の山本祐太郎先生とも再開できました。相変わらず元気な様子と手術を頑張っている現状を聞いて安心しました。</div><div>このように当救命救急センターを巣立っていった若手先生方の活躍を耳にすると嬉しいものです。</div><div>来年度も2名の新しいスタッフを迎えるにあたり、さらにレベルアップできるよう今後もチーム一丸で頑張っていきたいと思っています。</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilfywxv1r8QdDFnKsGCue96KIc2J8_9obBBI1RNx1mxxbyhWFyZ0zrgWYR7cTDrk7Ja7XKVeBvsxvIpkmjld11_IduFwvk-uJ278X53MfuTWVAOWjAxMgQT5lowVLaitblLR0bgQOb17x9/s2048/IMG_7589.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilfywxv1r8QdDFnKsGCue96KIc2J8_9obBBI1RNx1mxxbyhWFyZ0zrgWYR7cTDrk7Ja7XKVeBvsxvIpkmjld11_IduFwvk-uJ278X53MfuTWVAOWjAxMgQT5lowVLaitblLR0bgQOb17x9/s320/IMG_7589.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">予演会からさらに改善されてとても聞きやすい発表でした</td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1T1Fkgs5yXHj1gkp2ZIhj89U7n6HfvhNTEBs3aDGQWjrxUBshsc_J3cAJonOL2kLxWeiSHqdWE-Tb2Z1_B9uFSD4Ja2WQMaYgeNDhX76BFRH5oZVfmown3FMZEKg77neaBbYIvvRzp_Yz/s2048/IMG_7591.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1T1Fkgs5yXHj1gkp2ZIhj89U7n6HfvhNTEBs3aDGQWjrxUBshsc_J3cAJonOL2kLxWeiSHqdWE-Tb2Z1_B9uFSD4Ja2WQMaYgeNDhX76BFRH5oZVfmown3FMZEKg77neaBbYIvvRzp_Yz/s320/IMG_7591.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">堂々と質疑に応答していた桐田先生</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTTGRgzsKFqwD8nwDR2rDpP6x2_7jq2U8JGRfhgTHWkoUkesfR_52aaEae0IRN4KM_0OAxWJ6QMawGrYHPCnSZCaqwPetcBqbaOEFGFoJGqiPkibAPfCXIN_qVeLRIKA25igUyXb_iAY2N/s1477/IMG_7585.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1477" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTTGRgzsKFqwD8nwDR2rDpP6x2_7jq2U8JGRfhgTHWkoUkesfR_52aaEae0IRN4KM_0OAxWJ6QMawGrYHPCnSZCaqwPetcBqbaOEFGFoJGqiPkibAPfCXIN_qVeLRIKA25igUyXb_iAY2N/s320/IMG_7585.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">左から山本、村上、桐田、原</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE5QQpamV32x0ccH8TfV5V58qn4S3NRS9Vkmjkj6AIbmwq8kJF0lAMKgQEng_HA-WtrN4S17Xyb9fpD3Jgbxk0MIK3mHh2QTvoOSrrY0pnkU-4phWYeCF8x0zycKt_QEjc9i3pDbAy9dHs/s2048/IMG_7583.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE5QQpamV32x0ccH8TfV5V58qn4S3NRS9Vkmjkj6AIbmwq8kJF0lAMKgQEng_HA-WtrN4S17Xyb9fpD3Jgbxk0MIK3mHh2QTvoOSrrY0pnkU-4phWYeCF8x0zycKt_QEjc9i3pDbAy9dHs/s320/IMG_7583.JPG" width="320" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">学会会場近くの日本橋をながめて</td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnTNCGQXQKk96K_gkfuDkKwdIRAmRGicEsNeGsgkOb-naUPKD_4a2Oo9u-RRQd2K096tinwIbIlm0LGQQQU_p2T_DGpYwPDv3EWjkJNrbSdNOekF7hOclHH8tmUxCj9hSlh7wi8r_m-7PW/s2048/IMG_7594.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1536" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnTNCGQXQKk96K_gkfuDkKwdIRAmRGicEsNeGsgkOb-naUPKD_4a2Oo9u-RRQd2K096tinwIbIlm0LGQQQU_p2T_DGpYwPDv3EWjkJNrbSdNOekF7hOclHH8tmUxCj9hSlh7wi8r_m-7PW/s320/IMG_7594.JPG" width="240" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">東京はもうクリスマス一色でした</td></tr></tbody></table><br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-67985602497528021632021-04-17T22:49:00.001+09:002021-04-17T22:49:48.333+09:00思い出のアルバム:救命診療部春2021<p> </p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">いーつのことぉーだかー<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">思い出してごぉーらぁん</span><span face=""BIZ UDPゴシック"" style="font-size: 8pt;">ん</span></p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"" style="font-size: 8pt;"><br /></span></p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">あんな事ぉー、こんな事ぉー、あーったーでしょー<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"" lang="EN-US"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">布村先生が、この春で卒業(長期出張)してしまったこぉーとぉー</span></p><p class="MsoNormal">(自分でブログ更新させてごめんなさい・・)</p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipIaYdgsGDHORkzOfjNSxtHk1GBObKDj1ibpBGzzz2VWWkUrtQvsLp9ksnHzzyeJc604flVRoatOhdlE7UYw4HAU8Mmq2EhqPtlEe3GySlcQt-zOZs2Z3NwyHXPcGnH5KazV71J8aPa2It/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25891.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipIaYdgsGDHORkzOfjNSxtHk1GBObKDj1ibpBGzzz2VWWkUrtQvsLp9ksnHzzyeJc604flVRoatOhdlE7UYw4HAU8Mmq2EhqPtlEe3GySlcQt-zOZs2Z3NwyHXPcGnH5KazV71J8aPa2It/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25891.JPG" width="640" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTSaqerwYzZqWwSDA1glfDwuGftVvGx7iFllqmT3feIpr5abAdgGOFZSa4ec6lrXYeu5qeo0-ypoaXR12DOYpho_wcSVj-gwTClIloPoVRyrku3ISu_-iPF8DE7PBy5art0m5opAt_fGGb/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25892.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTSaqerwYzZqWwSDA1glfDwuGftVvGx7iFllqmT3feIpr5abAdgGOFZSa4ec6lrXYeu5qeo0-ypoaXR12DOYpho_wcSVj-gwTClIloPoVRyrku3ISu_-iPF8DE7PBy5art0m5opAt_fGGb/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25892.JPG" width="640" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ_qkBcR46EwbduTkVXsMF5KVbW12lk_QM2e95_pSXE-TWVOKwZ5BtldCxAe7FDYjJJ_I-hmpEGGxe0KnLJZsJsBUFnRVXjZUEPHrZ1oVg_MavNYgiU6qw6aO9I-PlX5EpM0J6CAI5cfD-/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25893.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJ_qkBcR46EwbduTkVXsMF5KVbW12lk_QM2e95_pSXE-TWVOKwZ5BtldCxAe7FDYjJJ_I-hmpEGGxe0KnLJZsJsBUFnRVXjZUEPHrZ1oVg_MavNYgiU6qw6aO9I-PlX5EpM0J6CAI5cfD-/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25893.JPG" width="640" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2rpXn3Y1IBi2szCcoJ62P8DIed_lkRd5QGAieAXytWq2qqR0TUismXK_FJauD3oOt2jY_GYheIXmQvaPJPrkG2XFqa01OGl7q_i7_H4RYaClPcEcfDvBjqcWVFjWHXX5L7ocHjJBVaosJ/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25894.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2rpXn3Y1IBi2szCcoJ62P8DIed_lkRd5QGAieAXytWq2qqR0TUismXK_FJauD3oOt2jY_GYheIXmQvaPJPrkG2XFqa01OGl7q_i7_H4RYaClPcEcfDvBjqcWVFjWHXX5L7ocHjJBVaosJ/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25894.JPG" width="640" /></a></span><div class="separator" style="clear: both; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><span style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2rpXn3Y1IBi2szCcoJ62P8DIed_lkRd5QGAieAXytWq2qqR0TUismXK_FJauD3oOt2jY_GYheIXmQvaPJPrkG2XFqa01OGl7q_i7_H4RYaClPcEcfDvBjqcWVFjWHXX5L7ocHjJBVaosJ/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25894.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9w8gTMyndaxtHXnuIwRLbTqAhkX2k47qsfpnjFLgNf1Zw0vqXw00vwCfhherPkLkJZInI3ByFtgrdO3gE4p-2YNsE8NKnV8clp7H2ASLYTRYc82TKMTGICRF3x4SAMBze9Et9PkqpLVd_/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25895.JPG" width="640" /></a></span></div></div><p></p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">新しい先生が入部(救命診療部)してくれたこーとー<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><br /></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTYX9CaPJC4TubDmzNdsAo8TvuOAuPkY7Ipn9wOBcUsFIVoSOr_X-tHhXL3w6nbL9MqYPLAo2X930FMOZdJMxkMlgUJ_Xvtdyk1j4FXyA56eo0E0QzgYqZpER939A1-vy5vafFFuFjFCo6/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25896.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTYX9CaPJC4TubDmzNdsAo8TvuOAuPkY7Ipn9wOBcUsFIVoSOr_X-tHhXL3w6nbL9MqYPLAo2X930FMOZdJMxkMlgUJ_Xvtdyk1j4FXyA56eo0E0QzgYqZpER939A1-vy5vafFFuFjFCo6/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25896.JPG" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><span face=""BIZ UDPゴシック""><br /></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZcIaYvdUfuNfSf1_MiYncFqmA6pP1D3f6uRb3hEpnbn91H-T2IOCNDvCrf65PkqYyNVzC5SoSG0SzIXj2ZGzb9B-YOHjsceRUVFc9wSvbxii7LNXkcT2hkOrH7ky8rwQ86yOooqGCBafv/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25897.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZcIaYvdUfuNfSf1_MiYncFqmA6pP1D3f6uRb3hEpnbn91H-T2IOCNDvCrf65PkqYyNVzC5SoSG0SzIXj2ZGzb9B-YOHjsceRUVFc9wSvbxii7LNXkcT2hkOrH7ky8rwQ86yOooqGCBafv/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25897.JPG" width="640" /></a></div><p></p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"></div></div><p class="MsoNormal"><br /></p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック"">いーつーにーなぁーってもぉー、わーすれーないー<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidlDUcVb9lDqx4RV08_ahzT2_BnqaXtWTMbGQYqBIeEDqAlSMKF8RZu0BISfYBghr0xl1_nUnSWSlBGdh5MNSbKD1D_T8HW3A2hKvntint8cgcY_B4nZBQ3TVObkcou3xpuwx51X-X4Skq/s1280/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25898.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="720" data-original-width="1280" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidlDUcVb9lDqx4RV08_ahzT2_BnqaXtWTMbGQYqBIeEDqAlSMKF8RZu0BISfYBghr0xl1_nUnSWSlBGdh5MNSbKD1D_T8HW3A2hKvntint8cgcY_B4nZBQ3TVObkcou3xpuwx51X-X4Skq/w640-h360/%25E3%2582%25B9%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25898.JPG" width="640" /></a></div><br /><span face=""BIZ UDPゴシック""><br /></span><p></p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal"><span face=""BIZ UDPゴシック""><br /><br /></span></p><span face=""BIZ UDPゴシック"" style="font-size: 8pt;"></span><p></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-42316834198314555642021-03-31T23:09:00.002+09:002021-03-31T23:30:22.152+09:00ぬのちゃん、徳島帰るってよ ー救急部のススメー<p><span style="font-family: inherit;">みなさん、こんばんは</span></p><p><span style="font-family: inherit;">救命診療部の布村です。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">ブログ書きてえなあと思いながら、筆不精で1年くらい経ちました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">更新を楽しみにしているみなさん、 すみません。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">今年度はコロナの影響もあり、多くの学会がweb開催になりました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">普段はいけないような各地の地方会もwebで参加でき、またオンデマンド配信の恩恵も個人的にはかなり受けたので 、悪いことばかりではなかったのかもしれません</span></p><p><span style="font-family: inherit;">(と、現地にいけなかったのでブログの更新が滞ったという言い訳「風」にしました)</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">ところで、今回のタイトルは「ぬのちゃん、徳島帰るってよ」になってます。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">ぬのちゃんて私なんですけど。</span></p><p>私事ですが、3月31日を持って退職して地元の徳島大学病院で働くこととなりました。</p><p><span style="font-family: inherit;">以下、回顧録ですが、これを読んだ誰かが救急部に興味を持ってくれたらと思います。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">2017年10月に高知赤十字病院救急部(現救命診療部)の一員となりました。 </span></p><p><span style="font-family: inherit;">目的は「救急車が来ても逃げずに戦える医師になるため」でした。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">救急車を見るのが苦手でこのままでは一生後悔すると思い、高知日赤に来たのです。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">10月1日に旧病院のICUで「540日全力で頑張ります」と挨拶したことを昨日のように思い出します。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">新病院移転も相まって、結果としては1200日勤務したことになりました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">この病院がいかに自分にとって居心地がよく、いい病院だったかを示す「数字」の一つかと思います。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">「数字」と言えば、高知日赤は402床といい意味で、小回りの効く規模の病院だったのだと思います。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">各診療科の先生方をはじめ、外来・病棟の看護師さん、リハスタッフさん、MEさん、地域連携室や事務方のスタッフの方々、みんな暖かく迎え入れてくださり、そして患者さんと家族のために一緒に戦ってくれました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">本当にありがとうございました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">おかげで救急科専門医も取得できました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">勤務表を振り返ってみると、入職時には当時のボスであった西山謹吾先生とペアで日勤帯のER業務をよくしていました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">その頃は、自分一人で見れないと思うや否や「西山先生呼んできて」と研修医に頼んでいました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">そんな忙しい救急外来でたくさん指導していただきましたし、これからも僕は「教えることは学ぶこと」を実践し続けようと思っています。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">人を魅了するそのパワーは本当に真似できません。</span></p><p><span style="font-family: inherit;"><br /></span></p><p><span style="font-family: inherit;">そして、現在のボスである山下幸一先生は僕の理想で憧れです。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">「これはアカン」と思うとそこに颯爽と現れ、いつも後光がさして見えました。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">誰に対しても優しく、真摯に患者と向き合う姿、そして豊富な知識。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">一緒に働けば、きっとその凄さを実感することでしょう。</span></p><p><span style="font-family: inherit;">そしてこの人と一緒に働きたい・頑張りたいと思うはずです、僕は今でもそう思ってます。</span></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><span style="font-family: inherit;">さて、全然話変わりますけど。</span></p><p>昨日、サヨナラの挨拶をした時にICUの看護師さんに以下のように言われました(原文ママ)</p><p>「ぬのちゃん、高知にきた頃にはNPPVの回路、何準備したらいいか分からんへん!って言いながらあたふたしてたけど、それが今はNPPVについて研修医の先生に教えてるとは見違えるようやなあ」</p><p>ああ、そんなことあったなと。</p><p>成長というのは自分では全く分からないものですが、高知日赤にくれば絶対に成長するんだと思います、</p><p>自分で言うてもうてるけど。</p><p><br /></p><p> </p><p>高知日赤のERでは初療をして各科に主治医を依頼する形です。</p><p>ICUにはいる重症患者さんは主科と一緒になって診療していきます。</p><p>この「一緒になって」が本当に好きです。</p><p>みんなで協力して最高の結果を求めていくこと、それができるのがこの施設の強みで、そして1番大切であるということも教えてもらいました。</p><p>どうでしょうか、救急部に興味でてきましたか?</p><p><br /></p><p>さて、僕の目的だった苦手なERでの診療ですが、結論からいうと好きになりました。</p><p>高知日赤にきた頃は、ICUが好きでしたが今はERも好きです。</p><p>というのもさらっとERのスタッフへの挨拶の中で指摘されました。</p><p>「ぬのちゃん、ER苦手やから来た割には最近イキイキしながら初療室入ってくるで!」</p><p>ICUもERも好きだと思うように育てていただいたセンター外来・センター病棟のスタッフのみなさんありがとうございました。</p><p><br /></p><p>このようにみんなに支えてもらってばかりの3年半でした。</p><p>みなさんに与えてもらってばかりの3年半でした、何か形として残せればと思ってましたが思い出だけしか残りませんでした。</p><p>せめて、自分が楽しかったという思い出を伝えて、徳島に帰るってよってことで。</p><p>高知日赤は本当にいいところです、何回もいうけど。</p><p>出会えた全ての人に、感謝と愛を込めて。</p><p>ありがとうございました、大好きです!</p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><br /><p><br /></p><p><br /></p><p><br /></p><p>さあ、ここまで写真一枚もないにも関わらず、この長文を最後まで読んでくれた方は救急部に興味のある方かぬのちゃんのファンの方なのでしょう。</p><p>3年半前には想像もできなかったERを飛び出して病院前も好きになった姿で終わります。</p><p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjow11zZ2DXt1mCx6GQcIeDCmoIZVTtTPT4wztWjVW6nGEgb5kB_ZwX8xTnyjt37Mx0-8rUxK137biaC54HH-P9dhChZaeIUt3IypN9Za0qXhOQyQifEJW2gPDmKCuqIY_63qDPvs1lFYYN/s1478/IMG_5695.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjow11zZ2DXt1mCx6GQcIeDCmoIZVTtTPT4wztWjVW6nGEgb5kB_ZwX8xTnyjt37Mx0-8rUxK137biaC54HH-P9dhChZaeIUt3IypN9Za0qXhOQyQifEJW2gPDmKCuqIY_63qDPvs1lFYYN/s320/IMG_5695.JPG" width="320" /></a></div><b><div style="text-align: center;"><b><span style="font-size: large;">みなさんぜひ、救命診療部へお越しください!</span></b></div></b><p></p><p><br /></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-39365217250790544732020-09-16T10:00:00.001+09:002020-09-16T10:00:07.581+09:00さらば愛しき者よ、そして島根へ・・ 山本祐太郎先生巣立ち編<p> </p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">皆さんこんにちは。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">救命診療部(非)公認キャラのシリン爺(しりんじい)です。</span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFVrqM7qMW2uqgTCCsimrxE-ZP7-tORAkU4cuGWGIERr-owzz3MYlG0S2i9hS5vOoBJUWcQ3Y9VC4AVc2S_bgAgvYFD3emypM1fl3R_DWu4-il0Ia6ByOjxNWzWakDwpJXK_F-_ci2y4i8/s1291/%25E3%2581%2597%25E3%2582%258A%25E3%2582%2593%25E3%2581%2598%25E3%2581%2584.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="714" data-original-width="1291" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFVrqM7qMW2uqgTCCsimrxE-ZP7-tORAkU4cuGWGIERr-owzz3MYlG0S2i9hS5vOoBJUWcQ3Y9VC4AVc2S_bgAgvYFD3emypM1fl3R_DWu4-il0Ia6ByOjxNWzWakDwpJXK_F-_ci2y4i8/w400-h221/%25E3%2581%2597%25E3%2582%258A%25E3%2582%2593%25E3%2581%2598%25E3%2581%2584.jpg" width="400" /></a></div><br /><span style="font-family: Kosugi;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">夏の暑さもようやくひと段落し、秋が日増しに近づく今日この頃ですがいかがお過ごしでしょうか?<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Kosugi;"> </span></span><span style="font-family: Kosugi;">救命診療部も日々がんばっておりますが、この</span><span lang="EN-US" style="font-family: Kosugi;">9</span><span style="font-family: Kosugi;">月にコロナ禍をも吹き飛ばす一大イベントがありました。</span></p><p class="MsoNormal">
<span style="font-family: Kosugi;"><br /></span></p><p class="MsoNormal"></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">皆さん御存知、山本祐太郎先生↓</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0BhzGcHbAM8GKy420ZCR5ZgqGgU08zJgHrXvUib8Nz52k8Am7Y6w2UCRZMgDCvkXUDw04ZsistmCWEH6VTa9xGBp4XzXBe3FpMW60FTCQm2CPoN3hPGtbkPfetC3-n2bbEFIIyul0a_ID/s1326/%25E5%25B1%25B1%25E6%259C%25AC%25E9%25A0%2591%25E5%25BC%25B5%25E3%2581%25A3%25E3%2581%25A6%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2599.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="562" data-original-width="1326" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0BhzGcHbAM8GKy420ZCR5ZgqGgU08zJgHrXvUib8Nz52k8Am7Y6w2UCRZMgDCvkXUDw04ZsistmCWEH6VTa9xGBp4XzXBe3FpMW60FTCQm2CPoN3hPGtbkPfetC3-n2bbEFIIyul0a_ID/w400-h170/%25E5%25B1%25B1%25E6%259C%25AC%25E9%25A0%2591%25E5%25BC%25B5%25E3%2581%25A3%25E3%2581%25A6%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2599.jpg" width="400" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">が、長年過ごした高知赤十字病院を離れ、新天地へ旅立つことになったのです!</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;"><br /></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">山本先生が初めて救命診療部にやってきたときはこんな感じ↓</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2rXxMyG1MVjxFY0d0-WNpECSQlqK6WKgeSHdee4_j4z6Fx0tL43-a7xQSvjtqMG6V-o2qRW_CmPKjMmNh1Iy_bqbgyESRDjJlk8H6JF49W3aPA6hNph7hyphenhyphenioXVwvJlA65bR0XagxcOrNU/s1601/%25E3%2583%259E%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25BD%25E3%2583%25B3%25E9%25A0%2591%25E5%25BC%25B5%25E3%2581%25A3%25E3%2581%25A6%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2599.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="522" data-original-width="1601" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2rXxMyG1MVjxFY0d0-WNpECSQlqK6WKgeSHdee4_j4z6Fx0tL43-a7xQSvjtqMG6V-o2qRW_CmPKjMmNh1Iy_bqbgyESRDjJlk8H6JF49W3aPA6hNph7hyphenhyphenioXVwvJlA65bR0XagxcOrNU/w640-h208/%25E3%2583%259E%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25BD%25E3%2583%25B3%25E9%25A0%2591%25E5%25BC%25B5%25E3%2581%25A3%25E3%2581%25A6%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2599.jpg" width="640" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">でしたが、この<span lang="EN-US">6</span>年で大きく成長し、今やかけがえのないキーマンとなりました。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN5_maV-yQCSGuW0Dp8_E5XO2rkYWnwZzcbBwQG5VkCywoNYBq35v3ga8iEOJkNkCbSiIVYK8I-_lms0sG_ayHxsrQUDYA3XMbswZCXAkpeP1cNWSwu3ALhJ3geP8AbyAEHho0r_8nihcb/s1493/%25E9%25A1%2594%25E3%2581%25A4%25E3%2581%258D%25E5%25A4%2589%25E3%2582%258F%25E3%2582%258A%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2597%25E3%2581%259F.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="441" data-original-width="1493" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgN5_maV-yQCSGuW0Dp8_E5XO2rkYWnwZzcbBwQG5VkCywoNYBq35v3ga8iEOJkNkCbSiIVYK8I-_lms0sG_ayHxsrQUDYA3XMbswZCXAkpeP1cNWSwu3ALhJ3geP8AbyAEHho0r_8nihcb/w640-h190/%25E9%25A1%2594%25E3%2581%25A4%25E3%2581%258D%25E5%25A4%2589%25E3%2582%258F%25E3%2582%258A%25E3%2581%25BE%25E3%2581%2597%25E3%2581%259F.jpg" width="640" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">ある時は、集中治療医として・・</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxnvSwWgc5gTn4m1FhlPLasfdOATmVSwbNOt_JQtpx3dIte9HBFmAl3USc7noq-dK5FQXCtoropodo9uqTjSbKEcGICfHaHwVZP8tgQ9yo1NEYX-w68sVQIPLk1gxX30wAG3eRcpb4NqJX/s1712/ICU%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A6%25E3%2583%25B3%25E3%2583%2589.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="537" data-original-width="1712" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxnvSwWgc5gTn4m1FhlPLasfdOATmVSwbNOt_JQtpx3dIte9HBFmAl3USc7noq-dK5FQXCtoropodo9uqTjSbKEcGICfHaHwVZP8tgQ9yo1NEYX-w68sVQIPLk1gxX30wAG3eRcpb4NqJX/w640-h200/ICU%25E3%2583%25A9%25E3%2582%25A6%25E3%2583%25B3%25E3%2583%2589.jpg" width="640" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">ある時は、麻酔科医として・・</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><span style="font-family: Kosugi;"></span><p></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6TFYdN-jUN8xnJCAQ8HYFAHHCuCBDnBYYeMOuAKnhb-2rxpZUcqfshPkjiQRzv3NFr7vTTKfMfo2D167iuc27ssR4XeU3KRNl9ZPh8gHjD1DA6L2FL8a2rOnLmcxjBnBvwbi2Y1XIYaBG/s1340/%25E7%25A5%259E%25E7%25B5%258C%25E3%2583%2596%25E3%2583%25AD%25E3%2583%2583%25E3%2582%25AF.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="714" data-original-width="1340" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6TFYdN-jUN8xnJCAQ8HYFAHHCuCBDnBYYeMOuAKnhb-2rxpZUcqfshPkjiQRzv3NFr7vTTKfMfo2D167iuc27ssR4XeU3KRNl9ZPh8gHjD1DA6L2FL8a2rOnLmcxjBnBvwbi2Y1XIYaBG/w400-h214/%25E7%25A5%259E%25E7%25B5%258C%25E3%2583%2596%25E3%2583%25AD%25E3%2583%2583%25E3%2582%25AF.jpg" width="400" /></a></div><br /><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">そして救急医・外科医・<span lang="EN-US">DMAT</span>隊員として、変幻自在の活躍を見せてくれました。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbsrMCtRCZewzMOkUcptFaFxFGxKF1_JC3Pb5Um_1PbaYKKNiMx9DoQT9bU5K0x5UH8w6UCRDgM2ZhLyJnqpHUk-2w8ZZ4Gsp8s8lHfIsIDHd_LWa5GiKAux94KyvPXIYXQlhmLy_1dUuw/s353/DC.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="353" data-original-width="308" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbsrMCtRCZewzMOkUcptFaFxFGxKF1_JC3Pb5Um_1PbaYKKNiMx9DoQT9bU5K0x5UH8w6UCRDgM2ZhLyJnqpHUk-2w8ZZ4Gsp8s8lHfIsIDHd_LWa5GiKAux94KyvPXIYXQlhmLy_1dUuw/s320/DC.jpg" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">この数年は高知県の救急医療をつなぐ<span lang="EN-US">Dr.</span>ヘリ事業にも参加し、文字通り獅子奮迅の活躍でした。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-2vgk4ob8xV4FwguvXZ4MQs0VztVpMh4U7tBIdcMYsHpchZTgT_xi9H6Brj9idltBExsLCYq9tZB52vmPYpEU3X_QTtLtl3BYpzW98BOlhtC_v0g5h2Yd96IFx8-aIgBG5XT3q1x6QOW6/s2016/%25E3%2583%25A9%25E3%2583%2594%25E3%2583%2583%25E3%2583%2589%25E3%2583%25AC%25E3%2582%25B9%25E3%2583%259D%25E3%2583%25B3%25E3%2582%25B9%25E3%2582%25AB%25E3%2583%25BC.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1512" data-original-width="2016" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-2vgk4ob8xV4FwguvXZ4MQs0VztVpMh4U7tBIdcMYsHpchZTgT_xi9H6Brj9idltBExsLCYq9tZB52vmPYpEU3X_QTtLtl3BYpzW98BOlhtC_v0g5h2Yd96IFx8-aIgBG5XT3q1x6QOW6/s320/%25E3%2583%25A9%25E3%2583%2594%25E3%2583%2583%25E3%2583%2589%25E3%2583%25AC%25E3%2582%25B9%25E3%2583%259D%25E3%2583%25B3%25E3%2582%25B9%25E3%2582%25AB%25E3%2583%25BC.jpg" width="320" /></a></div><br /><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">そんな山本先生が去ることになり、シリン爺はなう山本ロス状態。</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbARkOQLpPP-3TqwBSnvV_fVvh7N7V1aw0pM-BcXfF9lhfNrvv-DDekeE7NjsJCDqdL7_Esg2SFXOeck2itKzCBg_IQpwLFYutaZQadDJkYy6UdrLzzcvT0tdfNLB7fyAbFlg9Apb0Qvo/s1258/%25E3%2581%2597%25E3%2582%258A%25E3%2582%2593%25E3%2581%2598%25E3%2581%2584%25E6%25B6%2599.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="584" data-original-width="1258" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbARkOQLpPP-3TqwBSnvV_fVvh7N7V1aw0pM-BcXfF9lhfNrvv-DDekeE7NjsJCDqdL7_Esg2SFXOeck2itKzCBg_IQpwLFYutaZQadDJkYy6UdrLzzcvT0tdfNLB7fyAbFlg9Apb0Qvo/w400-h186/%25E3%2581%2597%25E3%2582%258A%25E3%2582%2593%25E3%2581%2598%25E3%2581%2584%25E6%25B6%2599.jpg" width="400" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">いや、救命診療部はおろか病院全体が山本ロス・・<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><span style="font-family: Kosugi;"></span><p></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Kosugi;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Kosugi;">・・</span></span><span style="font-family: Kosugi;">ですが、山本先生がこれからも益々ご活躍されることを祈願して我々一同エールを送りたいと思います。</span></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Kosugi;"> </span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi; font-size: x-large;">頑張れ!<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;"><span style="font-size: x-large;">山本先生!!</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><span lang="EN-US"><span style="font-family: Kosugi;"> </span></span></p><p class="MsoNormal">
</p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;">新天地島根へ<span lang="EN-US">TAKE OFF</span>!!</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjy9HYHAIrYP1IlAtBWhR1J-dK2iS7cju7bTD7dKRmN9Nq69l48MDXH1uWhz4Eu5DOKQNRbHEnM1l4-zAkCOM9fQ5Qn1SXcRA6S_x6rCLhITK0ESQVVObYOzk7KukW_8rAe_P3MC0QIaEbe/s2016/Take+off.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1512" data-original-width="2016" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjy9HYHAIrYP1IlAtBWhR1J-dK2iS7cju7bTD7dKRmN9Nq69l48MDXH1uWhz4Eu5DOKQNRbHEnM1l4-zAkCOM9fQ5Qn1SXcRA6S_x6rCLhITK0ESQVVObYOzk7KukW_8rAe_P3MC0QIaEbe/s320/Take+off.jpg" width="320" /></a></div><br /><span style="font-family: Kosugi;"><br /></span><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: Kosugi;"><br /></span></p>高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-59938722549845302812020-07-14T13:31:00.001+09:002020-07-14T13:31:15.021+09:00令和2年7月豪雨災害、高知DMAT活動報告皆さん、お久しぶりです。救命診療部・山本です。<br />
半年振りくらいに執筆してますが、山本自身は相変わらず元気です。<br />
現在も続いております熊本県を中心とした令和2年7月豪雨災害に対して、DMAT活動を行って参りました。<br />
まず今回の豪雨で被害に遭われていらっしゃる皆様、心からお見舞い申し上げます。<br />
今後の支援を継続していく必要性を痛感しましたので、行ってきた活動をたくさんの方に知って頂きたく、7/10(金)~7/12(日)3日間の活動報告をしたいと思います。<br />
<br />
今回、初めて高知日赤としてDMATを出動する形となりました。<br />
日赤は救護班として、過去に様々な災害医療に携わっておりますが、超急性期の災害医療活動してのDMAT派遣は、今回初めての試みとなりました。<br />
構成は医師2名、看護師2名、業務調整員2人の計6名。大ベテランの形成外科部長・中川Drの指揮の下、派遣経験のある岡林Ns、川田Logi、黒田Logiに加え、今回初派遣となる筆者・山本、長野Nsがメンバーとなりました。車両2台で現地まで陸路で到着すべく、前日の昼過ぎに出発する方針となりました。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha7WEbhcq6tdWV32RO1SNmZhVs93KAIqgzHNRiAR4V_xw1ADI8a9-nzS9_mWGFcdeDvGhx04KBY_HLAtdsyZM5hMLyr2uscOraHuPbYf0CR3Csvzdq36KNW-n9P3UU3CSIjdTdY8zZ31QZ/s1600/109559023_334883747537226_5238187884510720520_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="843" data-original-width="1125" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEha7WEbhcq6tdWV32RO1SNmZhVs93KAIqgzHNRiAR4V_xw1ADI8a9-nzS9_mWGFcdeDvGhx04KBY_HLAtdsyZM5hMLyr2uscOraHuPbYf0CR3Csvzdq36KNW-n9P3UU3CSIjdTdY8zZ31QZ/s320/109559023_334883747537226_5238187884510720520_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
出発式を行いました。行って参ります。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAJNQiqKhcP5yaOy5IZxR9z14-ITc2cRP-ZOx_CTHoF5tU1KIf0HRz8CK7SsGG0IadkYEmBB6lrpGoYBBDfTeDf75Rj8yjfBSK1lXQVZvPKORe7VoHbAAzt9CLwfhWKRJFbv-X8rwPXQGw/s1600/IMG_5096.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAJNQiqKhcP5yaOy5IZxR9z14-ITc2cRP-ZOx_CTHoF5tU1KIf0HRz8CK7SsGG0IadkYEmBB6lrpGoYBBDfTeDf75Rj8yjfBSK1lXQVZvPKORe7VoHbAAzt9CLwfhWKRJFbv-X8rwPXQGw/s320/IMG_5096.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
左から岡林Ns、中川リーダーDr、筆者・山本、長野Ns、川田Logi、黒田Logi。 </div>
<br />
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil-63oV4ZBOIvUmpQU8JI3vwJYfH5IauqWeWjZwpcSnebC5W4VKPLDOwn1Osw1oduen6Bh3yziEEx8n3juq0IXGlwOSkMXIe1rczJHFy7sKtd92SKDPVNxnrCTy24iyhL_Wvmr2E-RzceE/s1600/IMG_3341.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil-63oV4ZBOIvUmpQU8JI3vwJYfH5IauqWeWjZwpcSnebC5W4VKPLDOwn1Osw1oduen6Bh3yziEEx8n3juq0IXGlwOSkMXIe1rczJHFy7sKtd92SKDPVNxnrCTy24iyhL_Wvmr2E-RzceE/s320/IMG_3341.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
陸路で片道計12時間程の大移動。車両もよく頑張ってくれました。</div>
<br />
<br />
熊本県八代市に宿泊後、活動1日目は熊本県人吉市内にある保健所へ参集しました。既に人吉・球磨医療圏保健医療調整本部では様々な情報が入り乱れている状態で、ごった返しておりました。<br />
<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
受付を行う我がDMAT。緊張しています。</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0vNEmERC6pbjRN-RWXcJNMJuOxzpU3ylrst7O8FTf58JBeMkmhR4pQCtHIyoPEqwc1ruP9xCfFklze-A3O5UQwdxbNZJ1irulXi095C7dIq1Sc4_w13ZTJYNMRlEyL8VLqivmsQNXFGQY/s1600/IMG_5187.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="906" data-original-width="1600" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0vNEmERC6pbjRN-RWXcJNMJuOxzpU3ylrst7O8FTf58JBeMkmhR4pQCtHIyoPEqwc1ruP9xCfFklze-A3O5UQwdxbNZJ1irulXi095C7dIq1Sc4_w13ZTJYNMRlEyL8VLqivmsQNXFGQY/s320/IMG_5187.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
調整本部では、徳島DMAT・三村Drが現場指揮を取られておりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
本部から指令を頂き、当隊はまず午前中、人吉市内の介護老人保健施設の聞き取り調査を行う方針となりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
施設の足りていないライフライン、物品、そして被災者の病状等、必要な環境を早期に整える事が出来るように、調査を行って参りました。3施設、巡回させて頂きました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
被災された皆さん、本当に快く状況を教えて戴けて、頭が上がりませんでした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
幸い我々が調査を行った場所は、高くても腰辺りまでの浸水で被害がおさまっておりました。が、1階に診療スペースのある施設では紙カルテが浸かってしまったり、家屋が濡れてしまったり等、普段の業務がままならない状態でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
しっかり調査をして、本部へ無事に報告を終了しました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIQVKGPfn0f71BWtqSOPFwP5A3hMUpKHTcUEYElIhgmLnZMMlWKZCF6dxZoqyCeu9zuRysaoT6iTIRiDaANCNHarjvOkM2WtAw4Eg_z8N-bugO83S0cPAf2YHcidxlFU1Z202yOrcv6k-v/s1600/IMG_5189.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="906" data-original-width="1600" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIQVKGPfn0f71BWtqSOPFwP5A3hMUpKHTcUEYElIhgmLnZMMlWKZCF6dxZoqyCeu9zuRysaoT6iTIRiDaANCNHarjvOkM2WtAw4Eg_z8N-bugO83S0cPAf2YHcidxlFU1Z202yOrcv6k-v/s320/IMG_5189.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
隊員でブリーフィング中です。調査内容を確認しています。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmUbHx3OmvFqT4jQzevnIPjMSTH9R0w4R9E8S-_Qsa5Y6yTU-geJsvrEVwF_5aGaZ52qjGo7_EX0zX3p8MoFUWxL7j5V7AOO8DLP-bVwZTzaaqt1uTt5dExVIt26Phu0DtXniq3Ox8hHHl/s1600/IMG_3367.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmUbHx3OmvFqT4jQzevnIPjMSTH9R0w4R9E8S-_Qsa5Y6yTU-geJsvrEVwF_5aGaZ52qjGo7_EX0zX3p8MoFUWxL7j5V7AOO8DLP-bVwZTzaaqt1uTt5dExVIt26Phu0DtXniq3Ox8hHHl/s320/IMG_3367.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
白壁の真ん中の高さで、黒い線が走っています。その高さまで浸水したそうです。</div>
<br />
<br />
<br />
午後になり、再び調整本部から指令を受けました。<br />
球磨村の被害が大きく、球磨村総合運動公園内で数百人の被災者が寝泊まりをしているため、そちらの介入を、とのことで、球磨村総合運動公園内にあります「さくらドーム」内に設置してある、熊本県球磨村総合運動公園現場指揮所へ出向く事となりました。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSsPGVrDw4KefIuKieSu5lSn95nRueIiB9EQzuiexHW4I_aPPnqAzZR1CznpQekoFPadjU1_Xbo_nv7UXR2vN2JVzsrh0UM5UScR6vrlUGHi1twhtJ0duzT6ozO8_0cKY3kdyjfphbUnbm/s1600/IMG_3355.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSsPGVrDw4KefIuKieSu5lSn95nRueIiB9EQzuiexHW4I_aPPnqAzZR1CznpQekoFPadjU1_Xbo_nv7UXR2vN2JVzsrh0UM5UScR6vrlUGHi1twhtJ0duzT6ozO8_0cKY3kdyjfphbUnbm/s320/IMG_3355.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
人吉市内の球磨川(下流)。木々の瓦礫が残っています。</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFzlLdF9uIswooel2UCbMjiZFXMId6QHp-ccbpWWaPFfNlnV3ZWdDXZ_lzcGDWC3oe3Gvby30AbBrWMHJAA3V0Bwa8eiY35wAiZ_PAj2cP82v3MgS2FnXMmK7Zb_RHY1KCOXmDfPreC81L/s1600/IMG_5202.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1477" data-original-width="1108" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFzlLdF9uIswooel2UCbMjiZFXMId6QHp-ccbpWWaPFfNlnV3ZWdDXZ_lzcGDWC3oe3Gvby30AbBrWMHJAA3V0Bwa8eiY35wAiZ_PAj2cP82v3MgS2FnXMmK7Zb_RHY1KCOXmDfPreC81L/s320/IMG_5202.JPG" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
氾濫後の球磨川川辺。被害の大きさを物語っています。</div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMItnDMOgLNRlornIRwC2Nn3WvNOCcpj1vvfhnPmMIiQ7jz9hfE8Fg5hpMLcUjJsAaxF3ORaW30HMZbTCcMovs-AzoU4SfM3AU-uL7AmKQqDYMp57fzTe5JlS-4yYSPz8h4rC6jTux90Nm/s1600/IMG_5176.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1478" data-original-width="1108" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMItnDMOgLNRlornIRwC2Nn3WvNOCcpj1vvfhnPmMIiQ7jz9hfE8Fg5hpMLcUjJsAaxF3ORaW30HMZbTCcMovs-AzoU4SfM3AU-uL7AmKQqDYMp57fzTe5JlS-4yYSPz8h4rC6jTux90Nm/s320/IMG_5176.JPG" width="239" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
到着したさくらドーム。奥に見える屋根下での活動がメインとなりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
さくらドームに到着すると、既にドーム下のスペースにはブルーシートが引かれ、様々な機関が集っていました。他DMATはもちろん、自衛隊、保健師を始めとした役場の方々、地元消防団等。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
球磨村は山間部の集落が多く、豪雨の影響で孤立化した集落がたくさんまだ残っている状態でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ようやく避難できた公民館や旅館とした施設内にも、たくさんの被災者が取り残された状態で、残された被災者の体調、医療ニーズ、そして建物のライフライン把握等、急務が山積みの状態でした。被災地状況のサーベランス、孤立した集落への医療提供が急がれる状態でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitcQVvhK-Gu5bX9UO9f84GzUmsWh5FlcG3TdzqvDrOjIgmWnDiqUSL5mk_wAbfCbtjyI8PjrN-IO6NBe_elT7IGiUkO9lcCuiDpQ9hulSnUXI5lrRb0440Z5mEsLWAep9fMjED2HAwPQQu/s1600/IMG_5160.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitcQVvhK-Gu5bX9UO9f84GzUmsWh5FlcG3TdzqvDrOjIgmWnDiqUSL5mk_wAbfCbtjyI8PjrN-IO6NBe_elT7IGiUkO9lcCuiDpQ9hulSnUXI5lrRb0440Z5mEsLWAep9fMjED2HAwPQQu/s320/IMG_5160.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
画面右には、指揮所の統率をされていた兵庫県災害医療センターの島津Dr。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
中央に、本部要員となった中川Drも。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFT7kBoxz9YSKoa2E8a48-q4AIdOj1lk7-FbEZqfUjzeKluSlfvU9pXOPQWOxXZu0aXmcr_EVVE3BuhdAy_2QytCgwYIoJDa8ruJuRHZer8WkWFz3tlIRkNdi7guJxfIqEEOauqhFAEXI-/s1600/IMG_3404.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFT7kBoxz9YSKoa2E8a48-q4AIdOj1lk7-FbEZqfUjzeKluSlfvU9pXOPQWOxXZu0aXmcr_EVVE3BuhdAy_2QytCgwYIoJDa8ruJuRHZer8WkWFz3tlIRkNdi7guJxfIqEEOauqhFAEXI-/s320/IMG_3404.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
届けられた物資の段ボール箱。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
当隊はまず、指揮所本部の支援にDr1人、Logi2人が入る事となりました。急務となっている被災地のサーベイランスとして、Dr1人、Ns1人が自衛隊、保健師、薬剤師とチームとなり、避難場所となっている公民館等へ出向く活動を行ってきました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi48GB4Bs2HWLUaCOXoIxD4d4xcdQenPp7gMwQXOH_6p10N26W3P9ArZY-jmuquMSruUEGsUIH4Gdswe0hitJLkAE-Tc26XggQ-RHO45W1B0Krjvjn-ypnj7_Mb48MJtmmvE8T8tY9gOF1j/s1600/IMG_5114.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi48GB4Bs2HWLUaCOXoIxD4d4xcdQenPp7gMwQXOH_6p10N26W3P9ArZY-jmuquMSruUEGsUIH4Gdswe0hitJLkAE-Tc26XggQ-RHO45W1B0Krjvjn-ypnj7_Mb48MJtmmvE8T8tY9gOF1j/s320/IMG_5114.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
出向く途中に、再び豪雨が。浸水がひどく、車両が通るのもギリギリの状態でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
避難場所まで自衛隊の車で案内をして頂きました。住民の方々は、地元保健師と繋がりがとても強く、保健師の方々は住民の顔、住所、建物等、だいたいを把握できているそうで、本活動に保健師の方の存在は必須でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
避難場所にたどり着くと、20~30人もの避難された方々が、保健師の方と泣いて抱き合って喜んでおりました。「あーやっと会えた。」と。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
その姿をみて、この災害の恐ろしさを目の当たりにしました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
無事に過ごせているこの方々の生活を、より維持していけるように、我々も何とか協力したい、そう心に強く思った瞬間でもありました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
避難所の巡回で感じた事は、幸い建物の崩壊の危険性は少なそうでありました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
医療介入が必要な被災者も少人数であり、その点をお伝えすると、地元の方々も保健師の方も、少し安堵の表情を浮かべておられました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
そうしているうちに、保健師の方に「車中泊している方が、足が腫れてきて、動けなくなった。」といった情報が舞い込んできました。すぐさま診察に向かいました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
その方は一人暮らし、ペットのワンちゃんと過ごしているようで、自宅が崩壊し劣悪な環境となってしまったため、迷惑をかけまいと、自身の車内で過ごしていたようです。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
徐々に下肢腫脹が悪化し、発熱まで来しており、治療介入の対象とさせて頂きました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
持参したエコーで下肢静脈血栓がない事を確認は出来たものの、感染症悪化の危険性もあり、血栓症の明確な否定が必要であったため、救急搬送と促す方針となりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
もちろん一緒のワンちゃん、残される車両についても、保健師の方や地元住民の方と協力をして、無事に手配を完了させる事が出来ました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
活動日2日目は、かなり悪天候な朝から活動が始まりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ドーム内では、孤立地域からヘリで複数人数の受け入れを予定しておりましたが、そちらも悪天候でキャンセル。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
我々の活動範囲内である球磨村自体が孤立してしまうのではないかと危惧されましたが、何とか天候も改善し、午後からは活動に勤しむ事が出来ました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiClIw5xc1Ctj98eLTCOPgn5SbGk1DtJGUNRDFNGy1LmLFYPhtNJYaPj-MLH99t1dixgKr65BYCXo-EUT8ahIYAfSBdkwp1wV_fmIyqw43uRrusER3RSbX5qTgTZXSq7sqXytqS9isvBGy3/s1600/106538185_2406283233013275_6823377341816586248_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1280" data-original-width="1280" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiClIw5xc1Ctj98eLTCOPgn5SbGk1DtJGUNRDFNGy1LmLFYPhtNJYaPj-MLH99t1dixgKr65BYCXo-EUT8ahIYAfSBdkwp1wV_fmIyqw43uRrusER3RSbX5qTgTZXSq7sqXytqS9isvBGy3/s320/106538185_2406283233013275_6823377341816586248_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
向かう途中の高速道路から。崖が崩れております。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg37G2PtUdrnyXCRs4mRE6btqZWC578DPQFkD0PYq7dMFOQou6ZCBUfQn__T-tXsxL2UC-oLlLFon3Yhmk9Rnz8X_N7ubHbfG-WmFCHBRzGJGO13dOQ7g5lPwKB9qmhTUGwswhsTyM1I2VI/s1600/IMG_5168.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg37G2PtUdrnyXCRs4mRE6btqZWC578DPQFkD0PYq7dMFOQou6ZCBUfQn__T-tXsxL2UC-oLlLFon3Yhmk9Rnz8X_N7ubHbfG-WmFCHBRzGJGO13dOQ7g5lPwKB9qmhTUGwswhsTyM1I2VI/s320/IMG_5168.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
本部にて、到着された隊員管理を行う、黒田Logi。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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被災地サーベイランスを中心に行っている最中も、さくらドーム内に設置されている診察エリアには、たくさんの被災者が集って来られました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
山間部からヘリ搬送でようやくドームに辿り着いた方も居れば、自衛隊の車両で陸路を介してドームへたどり着いた方もいて、2日目午後はそのような避難者の診療を行いました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4RsSP05F7XDe1qW1Itn2JFFuvweJ3pY994SGPkoo3UIWf7CRZ3NCvdPNSXaNKtDAp2FEhiCwZcjJkYcmift0WZUDE4bmG_3sYANzuqJ9xlRkVT3UEmUEBgkLXpi1g27YCBJFyhavcvzWu/s1600/IMG_5155.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4RsSP05F7XDe1qW1Itn2JFFuvweJ3pY994SGPkoo3UIWf7CRZ3NCvdPNSXaNKtDAp2FEhiCwZcjJkYcmift0WZUDE4bmG_3sYANzuqJ9xlRkVT3UEmUEBgkLXpi1g27YCBJFyhavcvzWu/s320/IMG_5155.JPG" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
岡林Drが何やら作成しております。何を作っているんでしょう・・・?</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCtKD7-pwu6psySyf33lFbDR-kyEto29Lzjv1LuS0c6zl154D6NMZbtK4A0s9Qm-kTCpW-bVcZqmCqycuYNZWmHC-z6iVJ-nX8jLDabO8KE-juSn2AQ1ir_Io1WaMUdXEBaSHPpTak5foZ/s1600/IMG_5158.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCtKD7-pwu6psySyf33lFbDR-kyEto29Lzjv1LuS0c6zl154D6NMZbtK4A0s9Qm-kTCpW-bVcZqmCqycuYNZWmHC-z6iVJ-nX8jLDabO8KE-juSn2AQ1ir_Io1WaMUdXEBaSHPpTak5foZ/s320/IMG_5158.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
被災者の診療スペースでした。プライバシーをしっかり配慮。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
筆者・山本と、長野Nsで、診療エリアのリーダーを務めました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
超急性期の、多傷病者が居る場合は、トリアージ業務として赤黄緑といった重症度を分けて診療を行う、といった流れがあります。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我々の今回の業務では、幸い歩行可能な緑と呼ばれる方々が多数で、治療介入が急ぎで必要な方がほぼいませんでした。ただ被災された方々は、生活の変化に戸惑っていらっしゃったり、処方薬が流されてしまって内服が出来ない方がいらっしゃったり、何かしらの不安を抱えてらっしゃったため、そのようなニーズに答えるべく、診療エリアを展開しました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtNP7oz0gp8O8h31czMuHP4QR_oPv8MYB6ir2oGQMs0CS6__iFpQI34SJQ0DbRwAZbCOfLI6LMLTVmNAWxmbK5ciNd0Jed21OOd2_ZXmSst_ROyyn4cDc4227J-y3i6WM5K15bApiS-Kqg/s1600/IMG_5161.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtNP7oz0gp8O8h31czMuHP4QR_oPv8MYB6ir2oGQMs0CS6__iFpQI34SJQ0DbRwAZbCOfLI6LMLTVmNAWxmbK5ciNd0Jed21OOd2_ZXmSst_ROyyn4cDc4227J-y3i6WM5K15bApiS-Kqg/s320/IMG_5161.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
筆者・山本がホワイトボードを使って、隊員と作戦を練っています。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
診療に当たりますと、様々な負担を強いられ、被災された方々は、極限で生活を続けているんだなと、痛感致しました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
少しの時間でも、この方々の不安を軽減できるような、そんな提案が出来れば、と時間が許す限り、診療に精進しておりました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
活動日3日目は、行っている業務の引継ぎをメインとし、活動を行いました。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
この活動が、隊が変わったとしても継続して行われていくよう、システム作り、申し送り等をしっかり行ってきました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwRdczQa6n7Xr4JthfpP2mSBVGF5dEYYVvtKQo8CkeBPB0wP2nlQbGjPNaXD-eBEjkaCoK8gVyKlplC5NaUd_7_Fca52uCWwHtXDOv95AuLoBcXZXbn3euZDwZk52yqM3fL5B1ocImVJNZ/s1600/IMG_5198.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="906" data-original-width="1600" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwRdczQa6n7Xr4JthfpP2mSBVGF5dEYYVvtKQo8CkeBPB0wP2nlQbGjPNaXD-eBEjkaCoK8gVyKlplC5NaUd_7_Fca52uCWwHtXDOv95AuLoBcXZXbn3euZDwZk52yqM3fL5B1ocImVJNZ/s320/IMG_5198.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
申し送り中。たくさんのDMATが集っています。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
現場のニーズは日に日に変化しております。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
我々の活動範囲の期間で、ようやく孤立集落のサーベイランスは終了出来たようでした。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
が、まだそれぞれの避難場所にはたくさんの方が集っており、引き続き支援は必要と思われます。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
何より、今後も悪天候が続くようであれば、さらなる被害が増えないように、対策も練らなければなりません。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
そして何より、地元住民はもちろんですが、この災害で支援に携わっている地元の方々自身も被災者であり、家族もいます。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
ご自身の体調も含め、長い目で見て無理のない範囲で、支援活動を続けて頂ければと思います。</div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both;">
3日目の活動を終え、再び陸路で高知へ戻って参りました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA4GiCtyCKoEbHcDqONU3WKHrlTNo1po7E4zBREu6b0_3RXIXB1kMFxmIBnOBgIPE3DZYkob7_nqdc52lbWWFOHjTa18LxlmQJQFdfplEA_y9etL4dtr-PzQHay6YnTUWSqcKidT3BpftH/s1600/IMG_5226.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA4GiCtyCKoEbHcDqONU3WKHrlTNo1po7E4zBREu6b0_3RXIXB1kMFxmIBnOBgIPE3DZYkob7_nqdc52lbWWFOHjTa18LxlmQJQFdfplEA_y9etL4dtr-PzQHay6YnTUWSqcKidT3BpftH/s320/IMG_5226.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
活動を終えた高知DMAT。</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLHUBQbkBseBViB8iLknjrZSCuj3gN0ttLMn0ZB5YAT71cNbca-1fOcs1M_DuWww6gRXPYYQ-zQ8KOdCV0CtL1U2ncLJbrUNPqNW9xrv33ixiea15VlaS7qiash6yfAr8Fano7auhqYgMU/s1600/107713229_2050209445112475_835002734741381119_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="843" data-original-width="1125" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLHUBQbkBseBViB8iLknjrZSCuj3gN0ttLMn0ZB5YAT71cNbca-1fOcs1M_DuWww6gRXPYYQ-zQ8KOdCV0CtL1U2ncLJbrUNPqNW9xrv33ixiea15VlaS7qiash6yfAr8Fano7auhqYgMU/s320/107713229_2050209445112475_835002734741381119_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
早朝にも関わらず、病院前で出待ちして下さった皆さん。</div>
<br />
最後になりましたが、勤務を変わって頂いたり、後方支援として様々な形でサポート頂きました高知日赤の職員の皆さん、そして日本赤十字社・高知県支部の皆さん、本当にありがとうございました。<br />
この活動を終えて感じた経験を、是非今後も継承していけるように、精進して参ります。<br />
来週には、当院から日赤救護班が災害支援に向かいます。<br />
そのサポートも引き続き行ってまいります。<br />
<br />
もう一度。<br />
今回の災害で多くの被害に遭われた皆様、心からお見舞い申し上げます。<br />
引き続き、支援を続けて参ります。<br />
<br />
長文、最後まで読んでいただき、ありがとうございました。高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-54331665035648484102020-03-18T13:43:00.001+09:002020-03-18T13:43:41.620+09:00SSTT標準コースを受講してきましたみなさんお久しぶりです。<br />
救命診療部の原です。<br />
しばらくブログ更新が滞っていました…<br />
最近は新型コロナウイルスの対応で、全国のみなさんも対応に苦慮されていると思います。<br />
1日も早く収束するよう、各自ができることを確実にやっていきましょう。<br />
<br />
さて今回私は2月8、9日と、大阪のりんくう総合医療センターでSSTT標準コースを受講してきました。<br />
SSTTとは、Surgical Strategy and Treatment for Traumaの略称で、日本語に訳すと「外傷外科手術治療戦略コース」となります。<br />
このコースはブタの生体を使用した外傷実技のトレーニングコースであり、1チーム4名(医師2名、看護師2名)で受講します。倍率が高くなかなか受講に当選することすら難しいのですが、今回私たちはラッキーなことに2回目の応募で当選することができました。<br />
メンバーは私のほかに外科の松岡先生、手術室看護師の長野君と松岡さんの4名で「高知赤十字病院チーム」を組みました。いずれも普段から外傷診療に積極的に取り組んでいる方ばかりで、私も非常に心強い限りでした。<br />
外傷外科では「迅速性と的確性」「戦略」「戦術」「チームワーク」の4要素が非常に重要で、とくに重症外傷患者の診療では常に頭に置いて作戦を立てる必要があります。<br />
コースではダメージコントロール手術であるガーゼパッキングや脾摘、腎摘、膵体尾部切除、大血管止血、心損傷止血などありとあらゆる外傷手術を経験できました。<br />
私も元外科医ではありますが、最近は手術に入ることも少なくなっていたので本当に貴重な経験ができました。私の誘いを快く?引き受けていただき、一緒に受講してくれた松岡先生には感謝しかありません。また長野君、松岡さんの手術室看護師2名も受講して本当によかったと言ってくれ、その後も病院での啓発に力を入れてくれています。<br />
<br />
当院は救命救急センターを有していますが、一部の都市部の三次病院のように外傷センターではなく、救命救急センタースタッフと外科系各科が協力して診療にあたっています。<br />
<span style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; display: inline !important; float: none; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-variant: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; display: inline !important; float: none; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">腹腔内出血や骨盤骨折など出血性ショックを伴う重症外傷の場合は、1分1秒が患者さんの命を左右します。</span><b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike></span><br />
<span style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; display: inline !important; float: none; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">高知県のような地方ではそのような重症外傷の患者さんがたびたび搬送されるというわけではありませんので、だからこそ日頃からの準備が必要です。</span><br />
今回の経験を院内の職員に伝え、一人でも多くの重症外傷患者さんを救命すべく今後も頑張っていきたいと思います。<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg65T2ElEvyHTxbZ_WBTGB1z80mMsTL10jOMLDlYsE-rG9MjvPIro7CTU2AY6Vg31sG2IUoDKPAJ9P9q4O5Ho-yvyi-Y_N59o_gdAglTSMvJv86FH8DavsstwWsyz1nlx7vMWVILfB9RLfo/s1600/IMG_5769.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg65T2ElEvyHTxbZ_WBTGB1z80mMsTL10jOMLDlYsE-rG9MjvPIro7CTU2AY6Vg31sG2IUoDKPAJ9P9q4O5Ho-yvyi-Y_N59o_gdAglTSMvJv86FH8DavsstwWsyz1nlx7vMWVILfB9RLfo/s320/IMG_5769.JPG" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0hiUqHNt1d_g55lW8bpVzX561BHFnSXUItcmfBRfLuFjhfRI7a1u0A7hNoNqd4EmsFu_frWJRgjGwZqRxXhe1F1zW8RTTwCfWRtW1Sb0q_s45c2q52ACur6bnB7Md6Yx8v3ObiXTIgRzd/s1600/IMG_5768.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0hiUqHNt1d_g55lW8bpVzX561BHFnSXUItcmfBRfLuFjhfRI7a1u0A7hNoNqd4EmsFu_frWJRgjGwZqRxXhe1F1zW8RTTwCfWRtW1Sb0q_s45c2q52ACur6bnB7Md6Yx8v3ObiXTIgRzd/s320/IMG_5768.JPG" width="320" /></a></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9Hbe6ypqv3LlOF9qc4P73s4ErPM1YSr4ft_IlALyBC0w7vzQ0bNRK2oQRIZ4sEy7UIA720aeM79gri1-_Qqa4a275ssqjYme40o-oQOF6s_smEqnM0EhC1yqZGPiI-iS60Sy0SdwbMtBQ/s1600/IMG_5774.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9Hbe6ypqv3LlOF9qc4P73s4ErPM1YSr4ft_IlALyBC0w7vzQ0bNRK2oQRIZ4sEy7UIA720aeM79gri1-_Qqa4a275ssqjYme40o-oQOF6s_smEqnM0EhC1yqZGPiI-iS60Sy0SdwbMtBQ/s320/IMG_5774.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">実習前にチーム全員で手術器具をチェックします</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidIB6bbGCfkpH92M4r8SlmTK67v66YgiZfYpkpYNeVT5pubAepMhlEbG5Q2Ol9mt85tP9Z6k50yNDpKTuCHdalk3kUhL_madQF9z6Ywrl6YM0KmulOk2vmhvecCgL7dLSxLKk2Ms-vqhg8/s1600/IMG_5778.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidIB6bbGCfkpH92M4r8SlmTK67v66YgiZfYpkpYNeVT5pubAepMhlEbG5Q2Ol9mt85tP9Z6k50yNDpKTuCHdalk3kUhL_madQF9z6Ywrl6YM0KmulOk2vmhvecCgL7dLSxLKk2Ms-vqhg8/s320/IMG_5778.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ブタの生体を使用しているので遠景のみですが実習風景です</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0F9Nnbu4_TqYMqVaFCeGho9zVGUeeRUG7CrgvZw8qh1QwskR2ilXmCjEslTdtm_ZIUfuz5Di3KUS-JIz_2UsDmmMJP0Q_Ro7pfz1HMwBmHfpQpfaKrTOojJK8aVcGzjkNQ_jfPkN8kiWC/s1600/IMG_5779.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="901" data-original-width="1600" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0F9Nnbu4_TqYMqVaFCeGho9zVGUeeRUG7CrgvZw8qh1QwskR2ilXmCjEslTdtm_ZIUfuz5Di3KUS-JIz_2UsDmmMJP0Q_Ro7pfz1HMwBmHfpQpfaKrTOojJK8aVcGzjkNQ_jfPkN8kiWC/s320/IMG_5779.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">修了式でインストラクターである島根大学ACS講座の先生方と</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-8771075851341235202019-10-31T12:37:00.000+09:002019-10-31T12:37:27.571+09:00第11回日本Acute Care Surgery学会学術集会に参加して皆さん、こんにちは。救命診療部、山本です。<br />
夏も過ぎ去り、過ごしやすい気候になってきましたね。<br />
朝晩は冷え込むようになり、体調も崩しやすい今日この頃、皆さんいかがお過ごしでしょうか?<br />
筆者・山本は、趣味であるrunningに勤しんでいます、はい嘘です。<br />
<br />
<br />
第11回日本Acute Care Surgery学会に参加して参りました。<br />
今回はまさかの沖縄。 ということで移動も大掛かりで、レンタカーを借りて副部長・原Drと共に、沖縄の地へ乗り込んでまいりました。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgbIhEb4jmBniiw6oo28GTrhKmtLXNfT5kjXe8_o6FrMQ8tyoWseGBIB8VlXAYCKLWEwcdvGIp2d_HUIkyH87nStT1-I7FD7FBbo2AoWJaV2QUE4E2nyY2WlN3gMGSGhicmSpqnyES-T00/s1600/73388488_713072199177740_6354801879943217152_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1208" data-original-width="1356" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgbIhEb4jmBniiw6oo28GTrhKmtLXNfT5kjXe8_o6FrMQ8tyoWseGBIB8VlXAYCKLWEwcdvGIp2d_HUIkyH87nStT1-I7FD7FBbo2AoWJaV2QUE4E2nyY2WlN3gMGSGhicmSpqnyES-T00/s320/73388488_713072199177740_6354801879943217152_n.jpg" width="320" /></a></div>
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沖縄の海です、めちゃ綺麗ですねー。</div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeqbzSI2TtrBMSWHdVaOjl3oHuBhBpRjAYgi1Y1FbthW5Zfwacf4N0xillPmVT2AMatFdOSBNsJtrfEqEGTrTqVROf_LaQfoTKcPLwqrQqzd97s7jsTYX-FlgSwYGTaFlVmf94u1-ZGYi1/s1600/74677012_2895653403798165_28312115177586688_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeqbzSI2TtrBMSWHdVaOjl3oHuBhBpRjAYgi1Y1FbthW5Zfwacf4N0xillPmVT2AMatFdOSBNsJtrfEqEGTrTqVROf_LaQfoTKcPLwqrQqzd97s7jsTYX-FlgSwYGTaFlVmf94u1-ZGYi1/s320/74677012_2895653403798165_28312115177586688_n.jpg" width="320" /></a></div>
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夕陽も綺麗で、思わずパシャリ。優雅な時間でした。</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg00lyNTMunaeL3kzKHmp1tkBTU9Jxc22dM3BkWGbEpwz_1-Ouz68GGBJXuOH5HeAMmLZbLSVFg5L-IASxitvtvstR6yasTcG2WT0AQOcm-IX07AOCVTRpNc5B8AcLIunyglcvgLU1WblWI/s1600/74431607_1003221796699039_2234783260632678400_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg00lyNTMunaeL3kzKHmp1tkBTU9Jxc22dM3BkWGbEpwz_1-Ouz68GGBJXuOH5HeAMmLZbLSVFg5L-IASxitvtvstR6yasTcG2WT0AQOcm-IX07AOCVTRpNc5B8AcLIunyglcvgLU1WblWI/s320/74431607_1003221796699039_2234783260632678400_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
会場の大学キャンパス内に、このような宿舎が。海外セレブ張りの学生生活です。</div>
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<br />
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キャンパス内には、湖もありました。こんな所で研究してみたいです笑</div>
<br />
<br />
<br />
そもそもAcute Care Surgeryとは?なんですが、外傷外科、救急外科、外科的集中治療といった領域を指していて、外傷はもちろん、外科的介入が必要である患者の周術期管理をどのように行うか?といった分野です。戦略、戦術、そして二期的手術介入等、一外科領域の疾患を指しているわけなんですねー。<br />
当院でも、病院前から診療に携わり、救急外来で評価、手術、集中治療室にて全身状態の安定化を図る診療を行っておりますので、名前だけ聞くと??という感じですが、実は馴染みのある領域なんですよね。<br />
<br />
<br />
当院からは、副部長・原Drは「単独外傷性腸間膜損傷の診断と治療」のパネルディスカッション、筆者・山本は「当院における特発性食道破裂7例の検討」のポスター発表を行いました。<br />
<br />
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発表されている原Dr。当院の治療方針を語って頂きました。</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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単独の外傷性腸間膜損傷は、本当に診断が難しく、エコーやCTでは確定がなかなか困難な疾患です。腸管損傷、血管損傷が確定すればTAEや手術の方針を立てやすいですが、そうでなく、腸間膜単独の場合、果たしてどのような治療が患者にとって望ましいのか?</div>
<div style="text-align: left;">
もちろん過侵襲にならない治療決定を行いたいわけですから、不必要な手術等は避けたい、といった考えが、参加者みな大前提にあるわけです。しかし発見が遅くなったり、状態が重篤になってからの治療介入は大変危険ですから、是非そこは避けたい。なかなか難しいですね。</div>
<div style="text-align: left;">
後は施設間のちょっとしたローカルルールみたいなものもありますから、しっかりと統一した治療方針が立てられるよう、今後も知識と経験を積んでいきたいですね。</div>
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他施設での方針も拝聴出来、有意義なdiscussionの時間となりました。</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1kHmJRxhlQcMoxaZeBBzUBwklmZkO4OSa8SpObsdQs0IHH6nczN9eEQmkO9yQkPqpuhU8cEzYqXmahFf2BLVjIcZbD9mEdOY38_17YComPcKrFd7TZLzIfgoQCWPVXgP3Xz8VT_uUGWTA/s1600/75418208_525184211656030_8592106844724396032_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1478" data-original-width="1108" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg1kHmJRxhlQcMoxaZeBBzUBwklmZkO4OSa8SpObsdQs0IHH6nczN9eEQmkO9yQkPqpuhU8cEzYqXmahFf2BLVjIcZbD9mEdOY38_17YComPcKrFd7TZLzIfgoQCWPVXgP3Xz8VT_uUGWTA/s320/75418208_525184211656030_8592106844724396032_n.jpg" width="239" /></a></div>
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筆者・山本の発表。他施設との比較ができ、大変勉強になりました。</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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特発性食道破裂は、比較的稀ではありますが重篤で、早期診断→治療が望まれます。救急外来で出会った際には、誰しもひやっとするに違いありません。そんな疾患の、当院での治療経過を報告させて頂きました。当院での経験では全て転帰良好で、みな退院or転院されて行かれました。その中で、どのような術式が良かったのか、合併症は起こしてないだろうか、より患者に有益な結果をもたらすにはどのように管理すべきだったか?後ろ向きではありますが、検討出来、勉強になりました。他施設からご指摘も頂き、改めて今後の診療に生かして参りたいなと感じました。</div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXTXA7Chh3Osk3lJM1ApzN-M9dmVcSKrH0M7PrxXmEXrBbZy70RpCNMZFWaJObtfQvTAKSh84R0VCDBoxb3-j70F8EXTyo1eGTnU2nVacHrwolg_jCqpdVn6o_hwSuweWd0_OXbFCqFpY4/s1600/75146355_408025256816358_4220651004430909440_n.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXTXA7Chh3Osk3lJM1ApzN-M9dmVcSKrH0M7PrxXmEXrBbZy70RpCNMZFWaJObtfQvTAKSh84R0VCDBoxb3-j70F8EXTyo1eGTnU2nVacHrwolg_jCqpdVn6o_hwSuweWd0_OXbFCqFpY4/s1600/75146355_408025256816358_4220651004430909440_n.jpg" imageanchor="1" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #0066cc; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><img border="0" data-original-height="1478" data-original-width="1108" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiXTXA7Chh3Osk3lJM1ApzN-M9dmVcSKrH0M7PrxXmEXrBbZy70RpCNMZFWaJObtfQvTAKSh84R0VCDBoxb3-j70F8EXTyo1eGTnU2nVacHrwolg_jCqpdVn6o_hwSuweWd0_OXbFCqFpY4/s320/75146355_408025256816358_4220651004430909440_n.jpg" width="239" /></a></div>
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懇親会会場にて。Miss.Okinawaが流暢な英語喋って、挨拶してましたわー。</div>
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<br /></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwxxPz0CIY5UAwpqMloQUdJAE-kq7AVZlONjHPvILV1LjucXNOttReTNS5ymkIWC8jrjJepasn1Y8D5YBPR9DxLil_1CrXTJLT2VCDVvoGEMroy2DfTtkZpDCUHnhha71TZ0cklsk3SIL4/s1600/73504796_1126713190866829_7353914090214916096_n.jpg" imageanchor="1" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: #0066cc; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em; orphans: 2; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwxxPz0CIY5UAwpqMloQUdJAE-kq7AVZlONjHPvILV1LjucXNOttReTNS5ymkIWC8jrjJepasn1Y8D5YBPR9DxLil_1CrXTJLT2VCDVvoGEMroy2DfTtkZpDCUHnhha71TZ0cklsk3SIL4/s320/73504796_1126713190866829_7353914090214916096_n.jpg" width="320" /></a></div>
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クイズ大会に参加して参りました(左から2番目) 沖縄クイズ、難しすぎました。</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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学会1日目の夜には、懇親会が催されました。沖縄名物・泡盛が配られたり、沖縄クイズを用意して下さっていて参加者で挑戦したりと、盛り沢山で楽しませて頂きました。ちゃっかり、Miss.Okinawaとも写真を撮っちゃいました笑</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
翌日学会に出向いてみると、あれ?昨日より参加者めっちゃ少ないやん、、、と感じましたが、そこは皆さんOn-Offでバカンスを楽しんでらっしゃるのでしょう笑 有意義な2日間となりました。</div>
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<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMfahP53IUFs0t2PuLB5ep2KaprrGIBvHTZioD30XYzKqH0YnU7Rrf6SbLgFrKmZcy-yYml4Y4_rzbjciz1tuyMNwhfEXQDYRBrKNIYzCbSWAVFuzmbSBAH0g4A-WUjZVnG3rbyRDZmtPZ/s1600/73523453_2177448392549858_6163904589524369408_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMfahP53IUFs0t2PuLB5ep2KaprrGIBvHTZioD30XYzKqH0YnU7Rrf6SbLgFrKmZcy-yYml4Y4_rzbjciz1tuyMNwhfEXQDYRBrKNIYzCbSWAVFuzmbSBAH0g4A-WUjZVnG3rbyRDZmtPZ/s320/73523453_2177448392549858_6163904589524369408_n.jpg" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
学会看板の前で、恒例の記念撮影を。</div>
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<br /></div>
<br />
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDyN7dZ86ub1761IoCbJGx0UYXoIZ3HBeWa5hshT827DjmzWDv9oeCS6wwkLBKkg3fCzw8eNOjo_wmNoggbAmyaeTVhyphenhyphenv4X7-k7b3O2MuWejQjkd8eWD3UuNcLFz3ywE11B2alHWb4sWC1/s1600/72249028_552478012175191_4810071562851975168_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDyN7dZ86ub1761IoCbJGx0UYXoIZ3HBeWa5hshT827DjmzWDv9oeCS6wwkLBKkg3fCzw8eNOjo_wmNoggbAmyaeTVhyphenhyphenv4X7-k7b3O2MuWejQjkd8eWD3UuNcLFz3ywE11B2alHWb4sWC1/s320/72249028_552478012175191_4810071562851975168_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
最後に、沖縄料理も。めんそーれ!</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
さて、新病院移転から半年が過ぎました。病院前診療、救急外来、麻酔、集中治療と、多岐に渡る分野を、救命診療部一同、一丸となって毎日診療に当たっております。これから気候も寒くなりますから、重症患者が増えていきそうな予感ですね。患者により有益な医療が施していけるよう、引き続き診療に当たって参ります。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
後期研修の募集が始まっていますね。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
当院救命診療部は、病院前へラピッドレスポンスカーを走らせたり、救急外来で診断をしたり、予定あるいは緊急麻酔の管理を行ったり、重症患者の集中治療を担当したり、慢性期に至った呼吸器患者の呼吸器離脱の計画立てたり、院内の急変患者の管理をしたりetc...様々な急性期患者の管理を行っております。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
どんぴしゃで急性期の勉強を積みたい方、専科に進む前に全身管理を勉強したい方、よりadvancedな知識を深めたい方等、随時募集しております。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
是非、一度見学に来られてみませんか? 県外の方も大募集、カツオが待ってますよー。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
以上、山本でした。</div>
高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-34442089406974103232019-10-30T22:30:00.000+09:002019-10-31T17:57:48.875+09:00第47回日本救急医学会総会・学術集会<span style="font-size: x-small;">救命診療部の布村です。</span><br />
<span style="font-size: x-small;">高知赤十字に来てから、今月で早2年経ちました。</span><br />
<span style="font-size: x-small;">ブログを書こう書こうとは思うのですが筆不精なもので、更新されるのを読む側になっていました。</span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-size: xx-small;">では、最近の出来事を書こうと思います。</span></span></span><br />
<span style="font-size: x-small;">月初は題名の通り救急学会総会がありました。</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: x-small;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEig5cNjg7ZapsXJU2ODlSRWMrIO2HKEheZaEncN4ni3-gR99tuuqyOo1mBv8JTXZyvGpsrKqtEIwIKcKNL9Y4UBGs_4GI1q9PPVQYs6cqTEYjsCURNDeYfhGgqwoPZ6bzT3U0ki7jV3az1D/s1600/A8883E89-A0EA-46C4-8B03-BAA71ED99841.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEig5cNjg7ZapsXJU2ODlSRWMrIO2HKEheZaEncN4ni3-gR99tuuqyOo1mBv8JTXZyvGpsrKqtEIwIKcKNL9Y4UBGs_4GI1q9PPVQYs6cqTEYjsCURNDeYfhGgqwoPZ6bzT3U0ki7jV3az1D/s320/A8883E89-A0EA-46C4-8B03-BAA71ED99841.jpeg" width="320" /></a> </span></span></span></div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: , "meiryo" , "ヒラギノ角ゴ pro w3" , "osaka" , "ms pゴシック" , sans-serif; font-size: x-small; text-align: center;">東京医科歯科大学 未来指向型集中治療医学講座の山内英雄先生と再会、救命診療部の参加者で記念撮影しました。</span></span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);">今回は当院からは4演題の発表がありました</span></span></span><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);">。</span></span></span></span></span><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);"><br /></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl5MvnyJmWjCE8PrrDIPX90prCkHQ1y3QNF9YFinvnqc5uvixWZc-vhEDeFdz3gedTPCCaAQESJinT2TUWERk-fDteSFJlAr2HAovEfiRSTQ9zAyJdeUdVCE47841wgH4REiMQleiGQloE/s1600/E3028746-D2BA-4AE3-9261-D4DB5B98D982.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: #b00000;"></span><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1201" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl5MvnyJmWjCE8PrrDIPX90prCkHQ1y3QNF9YFinvnqc5uvixWZc-vhEDeFdz3gedTPCCaAQESJinT2TUWERk-fDteSFJlAr2HAovEfiRSTQ9zAyJdeUdVCE47841wgH4REiMQleiGQloE/s320/E3028746-D2BA-4AE3-9261-D4DB5B98D982.jpeg" width="240" /></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></div>
<div>
<span style="background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: center; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">原先生「当院で手術を施行した敗血症性DIC症例の検討」</span></div>
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjJVqMCKa3pz76Zm49XmGK6Y0x-ryW7yaXceHauyE6D4Q__wsz8pKCbKnOVURJJag6ugBesEBqScyFSjGaAUDKZPYqbrEiGIeUCaJvy6l9Y_JUdS7mXIZ938cv_mCiuXxXmwMrUfshPtlnu/s1600/1B86384B-22EC-4C2C-94CB-BF09042532E5.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcFstl_vOKtcRH8AmVj2J-Lj6H3gX8afPKBDnS64A5Rp6wSyVtrqljt58BV4Pfy7vQRF-ghyphenhyphenLuRR4WNU0olHXOBazKOa4Y48O6pjzqq9CPzONtFYL0GCtJTVUqAE7oXhZ1qiLwqDPFnJs8/s1600/0C48074C-0567-435B-9154-0EC22BAEF6FC.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcFstl_vOKtcRH8AmVj2J-Lj6H3gX8afPKBDnS64A5Rp6wSyVtrqljt58BV4Pfy7vQRF-ghyphenhyphenLuRR4WNU0olHXOBazKOa4Y48O6pjzqq9CPzONtFYL0GCtJTVUqAE7oXhZ1qiLwqDPFnJs8/s320/0C48074C-0567-435B-9154-0EC22BAEF6FC.jpeg" width="320" /></span></a></div>
<span style="font-size: x-small;">橋爪先生「広範囲低温熱傷の一例」</span><br />
<span style="font-size: x-small;">オーディエンスとの議論が盛り上がってました。</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsRKLeeRrddZzEpCfOOV0BnXX6JvfcEqAloJ6D-L96xNW9qqWXNUIOxOB2JXCO2Jsra7zaqJQOlmUK48J_NHzNMRp76nczpB14TUZ6D0ks1pHh0zYMRquL03RhdtAqJDk0YtuE3KhvQszr/s1600/CF3385D4-7444-4828-8609-20D273A2F912.jpeg" imageanchor="1" style="color: #0066cc; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsRKLeeRrddZzEpCfOOV0BnXX6JvfcEqAloJ6D-L96xNW9qqWXNUIOxOB2JXCO2Jsra7zaqJQOlmUK48J_NHzNMRp76nczpB14TUZ6D0ks1pHh0zYMRquL03RhdtAqJDk0YtuE3KhvQszr/s1600/CF3385D4-7444-4828-8609-20D273A2F912.jpeg" imageanchor="1" style="color: #0066cc; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center; text-decoration: underline; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsRKLeeRrddZzEpCfOOV0BnXX6JvfcEqAloJ6D-L96xNW9qqWXNUIOxOB2JXCO2Jsra7zaqJQOlmUK48J_NHzNMRp76nczpB14TUZ6D0ks1pHh0zYMRquL03RhdtAqJDk0YtuE3KhvQszr/s320/CF3385D4-7444-4828-8609-20D273A2F912.jpeg" width="240" /></span></a></div>
<span style="font-size: x-small;">発表しているのが布村です。「中間症候群を呈し再挿管を要した有機リン中毒の一例」</span><br />
<span style="font-size: x-small;">色が白いので膨張色で太くみえますが、この一か月で3kg痩せました。</span><br />
<span style="font-size: x-small;">(<span style="background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">正確には高知に来て2年で7kg太ったので、まだプラスバランスで経過しています</span>)</span><br />
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br />
<span style="font-size: x-small;">もう一題は村上翼先生の「初療で超音波ガイド下末梢神経ブロックを実施したが、入院後リバウンドペインを訴えた多発外傷の一例」です。</span><br />
<span style="font-size: x-small;">写真がなく申し訳ありません。</span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;">部内の予演会の際も知らないことがたくさんあって勉強になったので盛況だったことが予想されます</span>。</span></span><br />
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br />
<span style="font-size: x-small;">余談ですが総会の次週に休みをいただいたので(寒くなる前に)北海道にいきました、でも寒かったです。</span><br />
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br />
<span style="font-size: x-small;">先週は救急隊の救急合同シュミレーション訓練に昨年(南国で開催)に引き続いて参加してきました。</span><br />
<span style="font-size: x-small;">今年は嶺北消防が主催で本山開催でした(大豊ICで降りて会場に向かいました)</span><br />
<span style="font-size: x-small;">普段の現場での活動がよくわかりました、顔の見える関係を築いていくということはとても大事です。</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEEQyshW8369bCFjBqUP9O73qw5XK6rLs4qvoMKV1Qr7H7zO1-UDO7kpsMBHvavr_vV2XirAVHIQt7aDaYmPJhZrwIR5Royzqc8t0H-ag5l0dztfCfBnIhcDzKdMSl7psDve6BAt7q3kIR/s1600/40754BAC-D3E6-4315-A0E8-D49A65B18014.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEEQyshW8369bCFjBqUP9O73qw5XK6rLs4qvoMKV1Qr7H7zO1-UDO7kpsMBHvavr_vV2XirAVHIQt7aDaYmPJhZrwIR5Royzqc8t0H-ag5l0dztfCfBnIhcDzKdMSl7psDve6BAt7q3kIR/s320/40754BAC-D3E6-4315-A0E8-D49A65B18014.jpeg" width="320" /></span></a></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgot_wb56Nk1VYBrWp_wfxi2rvycIwKoiFqQUqBWqsE83n13lQowXzsoZ8_HKVOcuIiU96Mr0ApcoGWXoxOElwhL9HtUhUXS6YVbwMATyEp4dTK1y4qcYULXktOyb5DIpmfHE9J4UJj9HdT/s1600/FC8506C4-08AD-4810-B57D-90BF243F9CE9.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgot_wb56Nk1VYBrWp_wfxi2rvycIwKoiFqQUqBWqsE83n13lQowXzsoZ8_HKVOcuIiU96Mr0ApcoGWXoxOElwhL9HtUhUXS6YVbwMATyEp4dTK1y4qcYULXktOyb5DIpmfHE9J4UJj9HdT/s320/FC8506C4-08AD-4810-B57D-90BF243F9CE9.jpeg" width="320" /></span></a><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-size: 13.33px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">来年は室戸です、もちろん参加します。</span></div>
<span style="font-size: xx-small;"></span><u></u><span style="font-size: x-small;"></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-size: x-small;">突然昨日の話になりますがECMO勉強会がありました。</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEOj4gFJI6SHNG-lK7bfVd3Yny0c7EjJro50DXot8DHUTA6nr1LvdZEiAu8jZwJUsp0MQ8gzX3aEpbuoa7M5nqJvahEG7Ppk2Oo8QddxO52uUW9J8Zpvj9VfWMLcr7tvBraazE2uueQ9yt/s1600/E7DA9856-8B60-4416-B11F-81772D5768E8.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: x-small;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEOj4gFJI6SHNG-lK7bfVd3Yny0c7EjJro50DXot8DHUTA6nr1LvdZEiAu8jZwJUsp0MQ8gzX3aEpbuoa7M5nqJvahEG7Ppk2Oo8QddxO52uUW9J8Zpvj9VfWMLcr7tvBraazE2uueQ9yt/s320/E7DA9856-8B60-4416-B11F-81772D5768E8.jpeg" width="320" /></span></a></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">会場はICUカンファレンスルームでした。</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">看護師さん、リハさん、臨床工学士さんもかなり参加してくれて満員御礼、僕も立ち見で参加しました。</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">橋爪先生の情熱・愛を感じるECMOについてのLecture、震えあがりました(刺激になったといういい意味です)</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: x-small;">これから寒くなりますので冬もみんなで頑張りましょう。</span></span></span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></span></span></span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: xx-small;"></span><span style="font-size: x-small;"></span><br /></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: x-small;">追伸</span></span></span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: x-small;">布村は11月からICU専属期間開始です。</span></span></span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">来月の目標はNHFCのweaningプロトコール作成とICUの栄養プロトコール作成です。</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="font-size: x-small;"><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);"><span style="font-size: xx-small;"></span>やっとこさこのブログにログインできるようになったので、山本先生</span></span></span><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);">ばりの更新に期待してください。</span></span></span></span></span></span><span style="font-size: xx-small;"><span style="color: #333333; font-family: , "meiryo" , "pro w3" , "osaka" , , sans-serif;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: white; caret-color: rgb(51, 51, 51);"><br /></span></span></span></div>
高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-73013047453911026882019-09-20T04:00:00.000+09:002019-09-20T04:00:48.119+09:00西山謹吾先生 高知大学災害救急医療学講座 教授就任祝賀会<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
救命診療部の原です。<br />
<br />
9月14日に高知市の新阪急ホテルで、当院救命救急センターで25年にわたり尽力してこられた西山謹吾先生の高知大学災害救急医療学講座教授就任祝賀会が催されました。<br />
祝賀会には、高知県の尾崎知事や発起人である高知大学麻酔科の横山教授はじめそうそうたるメンバーが出席され、盛会となりました。<br />
<br />
西山先生は高知県内初の救命救急センター立ち上げメンバーのトップとして平成6年に当院に赴任されました。<br />
以来、平成10年の日本初の脳死判定と臓器移植にはじまり、高知県だけでなく日本の救急医療、災害医療の発展に大きく貢献されたことは皆さんご存知の通りです。<br />
当初は4名でスタートした救命救急センターも、現在では麻酔科と一体となり救命救急センター救命診療部として総勢14名の大所帯となりました。<br />
新センター長の山下幸一先生をはじめ14名全員が西山先生に指導を仰ぎ、現在に至っています。<br />
<br />
これからのわれわれの仕事は、西山先生が作り上げたこの救命救急センターをさらに発展させ、今後も高知県の救急医療、災害医療、集中治療を先頭に立って盛り上げていくことです。<br />
西山先生、長い間ご指導いただき本当にありがとうございました。<br />
今後も変わらぬご活躍を一同心より祈念しております。<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRUoly1jzgJrvFmMFhf-RTyhc4ymZvsTydqK_YuShzVzQiUug9zBvWslhaDiCj9c5w_AWtcQdicruzzrVdq7Hi4JHIYImDv7Xy_no9pAuNBE4JHmIsx_M1tlAYcLjEuRiRYiLeo-_E1i44/s1600/IMG_E3892.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1522" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRUoly1jzgJrvFmMFhf-RTyhc4ymZvsTydqK_YuShzVzQiUug9zBvWslhaDiCj9c5w_AWtcQdicruzzrVdq7Hi4JHIYImDv7Xy_no9pAuNBE4JHmIsx_M1tlAYcLjEuRiRYiLeo-_E1i44/s320/IMG_E3892.JPG" width="304" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">祝賀会の発起人である高知大学麻酔科の横山教授</td></tr>
</tbody></table>
<br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7dnHM_v8Ia7x8zQFiPsrfAtUNt47TlZNLMzcQr1ZheAweRNxPclHYRk-tRgr-gWCsm91Jvnl8AN8Yu4FsEJ0zZKzmA5t7TWE2drIVf8xHMmQjIpZjN0bMpvgg9e4XxCRREdlxttoTzrql/s1600/IMG_E3894.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1574" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7dnHM_v8Ia7x8zQFiPsrfAtUNt47TlZNLMzcQr1ZheAweRNxPclHYRk-tRgr-gWCsm91Jvnl8AN8Yu4FsEJ0zZKzmA5t7TWE2drIVf8xHMmQjIpZjN0bMpvgg9e4XxCRREdlxttoTzrql/s320/IMG_E3894.JPG" width="314" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">高知県の尾崎知事</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHgBm7xh573NGspo9ghpk9PcrhUvOoAtGC-fWudvOfxm_3HqpBWiItMUcxn1A5afeeWv1f1-nQNnimNB673ClgFA-8KOtCoZa8Bq82iluGo2m-GMKsuw74dmGCFydqumka3wS5LMaL5Bmu/s1600/IMG_3897.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHgBm7xh573NGspo9ghpk9PcrhUvOoAtGC-fWudvOfxm_3HqpBWiItMUcxn1A5afeeWv1f1-nQNnimNB673ClgFA-8KOtCoZa8Bq82iluGo2m-GMKsuw74dmGCFydqumka3wS5LMaL5Bmu/s320/IMG_3897.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">西山先生のご挨拶</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1KG7fjKLZ8NUbzLRSM-7VjM6U08NKmWFIXr5elRKqnxBS7vmerqdx6JDpy9GoyX9cKLMb8Xno3lYQZHtq0T9boS8NHAmx7byQQDcFS-zYLLQoA-yIh0XclkmvVMny9QGz1XQZnLZde7kr/s1600/IMG_3923.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1KG7fjKLZ8NUbzLRSM-7VjM6U08NKmWFIXr5elRKqnxBS7vmerqdx6JDpy9GoyX9cKLMb8Xno3lYQZHtq0T9boS8NHAmx7byQQDcFS-zYLLQoA-yIh0XclkmvVMny9QGz1XQZnLZde7kr/s320/IMG_3923.JPG" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">西山先生と奥様に花束贈呈</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYs7k127UCAGC6EcxfvTQZJh4oJmTZ-csBit_FDKBSJ3WhwicdkTVlqSNw_CA_4sb2OUJTEQO0hT1sqsdyryR9RqtK1NTPYOi7eJnpd-iwbb7zlA7aZs0E_OvhAkPAsgqoo0SaK5lRm5Kb/s1600/IMG_3899.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYs7k127UCAGC6EcxfvTQZJh4oJmTZ-csBit_FDKBSJ3WhwicdkTVlqSNw_CA_4sb2OUJTEQO0hT1sqsdyryR9RqtK1NTPYOi7eJnpd-iwbb7zlA7aZs0E_OvhAkPAsgqoo0SaK5lRm5Kb/s320/IMG_3899.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">総勢15名による盛大な鏡割り</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-10409587446614156552019-08-30T15:26:00.002+09:002019-08-30T15:26:44.576+09:00全国赤十字救護班研修救命診療部の原です。<br />
<br />
8月24日から26日まで、日赤大阪府支部で全国赤十字救護班研修が行われました。<br />
当科からは受講生として布村先生が、指導スタッフとして原が参加してきました。<br />
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: transparent; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
これまでは東京の日赤本社や神戸の兵庫県支部で行われることが多かったのですが、今回初めて大阪での開催となりました。</div>
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: transparent; color: black; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
大阪府支部は大阪城のすぐとなりに立地しており、部屋の窓からも大阪城の全景が大きく見えるほどの距離にあります。</div>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
全国赤十字救護班研修は、日赤の最大の使命である災害救護に関する知識や技術を身につけるための研修で、医師・看護師・主事(事務や薬剤師、放射線技師など)の三職種が参加するもので、1年に3~4回開催されています。<br />
以前は「日赤DMAT研修」と呼ばれていた時期もありましたが、ここ数年で救護班研修という名前に変わりました。<br />
<br />
研修の内容は、「トリアージ」「トランシーバーや衛星電話」「EMIS」「現場救護所での診療」「病院支援や避難所巡回」などです。<br />
<span style="background-color: transparent; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">災害研修なのでDMAT研修と似ている内容も多いですが、赤十字の概念だけでなくその組織力や資源力、ネームバリューなど、日赤職員としての考え方や行動規範なども学びます。</span><br />
私も数年前に受講生として研修を受けたときには、日赤の職員であることを誇りに思い、災害救護に携わる使命感のようなものを自覚した記憶があります。<br />
災害医療を学ぶことは、日々の忙しいERや慌ただしいICUをマネージメントすることにも大変役立ちます。救急車が何台も重なったり、同時に何人もの重症患者さんを治療するときは、私たちは知らず知らずトリアージをして優先順位を決めていますよね。<br />
<br />
当院救命診療部も、「ERでの救命救急」「ICUでの集中治療」「手術室での麻酔管理」「災害医療」の4つを大きな柱として日々活動しています。<br />
医師として総合能力を身につけたい方は、ぜひ私たちとともに働いてみませんか?<br />
当科では救急科専門医だけでなく、集中治療専門医、麻酔科専門医の取得が可能ですし、外科専門医や総合内科専門医、外傷専門医、呼吸療法専門医なども取得しています。<br />
和やかな雰囲気の中にもみなそれぞれしっかりした志を持って勤務しています。<br />
スタッフみんなでお待ちしています!<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhD4-Q3CDny5-7Wsk6hU-wxX-WnY0Ov9D3EXEA1M5NTUbUzM9ePOmA8skkiOLT-uBttEB6qNY4ROaK1YzsFd01yTCAozpimXii6s4uEClC_CDRrwa9HYlXQkIMSnEH8bqLQ11L16RAGaqi5/s1600/IMG_3211.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhD4-Q3CDny5-7Wsk6hU-wxX-WnY0Ov9D3EXEA1M5NTUbUzM9ePOmA8skkiOLT-uBttEB6qNY4ROaK1YzsFd01yTCAozpimXii6s4uEClC_CDRrwa9HYlXQkIMSnEH8bqLQ11L16RAGaqi5/s320/IMG_3211.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">班の意見を発表する布村医師</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQ1lbBWg62PHgRaQi9s9uB0h5gDSNxgUNz0D3j5mpdAE9ZfgzH3KfSX149AuYJSNMXGH7xVn8_jQJPXJHu814tkaSl6CbNN2F7RmToLlzZ6R2cDVzx51AM06U0yFN8ssQY1XVnS0FosQcs/s1600/IMG_3208.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQ1lbBWg62PHgRaQi9s9uB0h5gDSNxgUNz0D3j5mpdAE9ZfgzH3KfSX149AuYJSNMXGH7xVn8_jQJPXJHu814tkaSl6CbNN2F7RmToLlzZ6R2cDVzx51AM06U0yFN8ssQY1XVnS0FosQcs/s320/IMG_3208.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ディスカッション中の布村医師(中央メガネ)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBhGzcZHq80_lCjEb1ySGQTCW9vBlQ1iap6jFPPyI4gY7jN5iDhEMWiy42vJVVIP4I3oNlc776Dlx2-tO0SwJFfhdJ8uoXPdQRdTez0mSmIca_pd7xdJtZ3yg-uhHgmGrPkClmFuDOEf6Z/s1600/IMG_3210.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBhGzcZHq80_lCjEb1ySGQTCW9vBlQ1iap6jFPPyI4gY7jN5iDhEMWiy42vJVVIP4I3oNlc776Dlx2-tO0SwJFfhdJ8uoXPdQRdTez0mSmIca_pd7xdJtZ3yg-uhHgmGrPkClmFuDOEf6Z/s320/IMG_3210.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">救命救急センターICUの前田係長も参加(中央)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgysc81YUxBu4H1OgFKJdm6vGdYpsCzm5o35m0g1zfuyO3LW6JMHlWnrh25QsYqw3wBCKFgO7bDM74a3na_CHTtBO_tScqzOx81MOhZHIBthcKwOyEVJary__p-Fh7RxEBFor__Job_hCCG/s1600/IMG_3215.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgysc81YUxBu4H1OgFKJdm6vGdYpsCzm5o35m0g1zfuyO3LW6JMHlWnrh25QsYqw3wBCKFgO7bDM74a3na_CHTtBO_tScqzOx81MOhZHIBthcKwOyEVJary__p-Fh7RxEBFor__Job_hCCG/s320/IMG_3215.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">医療事業広報課の新鋭・松岡君も頑張っていました(中央)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-14921371049469595592019-08-10T13:57:00.000+09:002019-08-10T13:57:05.348+09:00第41回日本呼吸療法医学会学術集会救命診療部の原です。<br />
毎日暑いですね。<br />
当院にも連日熱中症の患者さんが搬送されてきています。<br />
8月9日からは名物のよさこい祭りが始まり、県内外から大勢の観光客が高知市内に集結しています。<br />
大いに楽しんでもらいたいですが、こまめな水分補給など体調管理には十分注意していただきたいです。<br />
<br />
さて8月3日、4日と大阪国際会議場で開催された、第41回日本呼吸療法医学会に参加してきましたので報告します。<br />
当学会は、日本集中治療医学会の呼吸部門という位置づけになりますが、ICUでの呼吸管理は重症呼吸不全患者の予後に直結するため非常に重要です。<br />
当院ICUでも人工呼吸管理には非常に力をいれており、最新の人工呼吸器を導入して管理にあたっています。<br />
学会には当救命診療部から廣田、山本、原の3人で参加してきました。<br />
山下部長、廣田副部長、私の3人は呼吸療法医学会専門医の資格を有しており、山下部長は当学会の評議員もつとめられています。<br />
<br />
今年の学会での大きなテーマは、①VV-ECMO(体外循環による人工肺)、②ΔP(プラトー圧-PEEP)、③自発呼吸温存と筋弛緩薬の使用 の3つだったと思います。<br />
いずれのテーマも当院での呼吸管理で議論となっているところです。<br />
私は「BMI40以上の高度肥満患者における人工呼吸管理について」という内容で発表してきました。<br />
高度肥満患者の呼吸管理では苦労することが多く、呼吸リハビリテーションは欠かせません。当院には10年以上前からICU専属のPTが配属されており、呼吸療法医学会や集中治療医学会でも発表を重ねています。現在も遠山君をはじめ、専属のPTさんが日々患者さんの早期呼吸器離脱と離床に向けて頑張ってくれています。<br />
<br />
今後のわれわれの課題は、呼吸不全におけるECMO管理を確立することです。<br />
今後も重症呼吸不全患者の救命に向けて、スタッフでレベルアップできるよう頑張っていきたいと思っています。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJM7hyUH2XmWwk-OfKgIZ_SRvH-kHYxiVuvlLQOUakZttJJsWeLTg6a4vjw-WhUXv5BaRSs_gplvDStP8MXcD53S78vyN279o3Av32diNWaFgh2DlFUFaEhrYFPOczLcwz-51HhUON45Dj/s1600/IMG_3090.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1201" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJM7hyUH2XmWwk-OfKgIZ_SRvH-kHYxiVuvlLQOUakZttJJsWeLTg6a4vjw-WhUXv5BaRSs_gplvDStP8MXcD53S78vyN279o3Av32diNWaFgh2DlFUFaEhrYFPOczLcwz-51HhUON45Dj/s320/IMG_3090.JPG" width="240" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkybQfbCUkfyrNzHYmpAAc3sgIUJsqOooXXaMFkV37UctiU6b8oDag58MiOi2CyKKTfW4I40yzZ3nNveT8Vbrd7pfYDpBsx8Zq1MIwlgggBUJpWTbt1PwRf2qWt47HbSqgWsNwwnWfWqtO/s1600/IMG_3091.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1108" data-original-width="1478" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkybQfbCUkfyrNzHYmpAAc3sgIUJsqOooXXaMFkV37UctiU6b8oDag58MiOi2CyKKTfW4I40yzZ3nNveT8Vbrd7pfYDpBsx8Zq1MIwlgggBUJpWTbt1PwRf2qWt47HbSqgWsNwwnWfWqtO/s320/IMG_3091.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">会場では大阪名物たこやきを配布していました</td></tr>
</tbody></table>
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-38670018987223828692019-08-07T00:02:00.001+09:002019-08-07T00:02:10.933+09:00新病院に移って皆さんこんばんは、山本です。<br />
久しぶりに執筆活動に勤しんでおります。<br />
梅雨が明けてカンカン照りに暑い日々かと思いきや、台風がやってきたり、不安定な毎日ですね。<br />
当院にも、重度熱中症を始めとし、多岐に渡る患者さんが搬送されてきております。<br />
最近の救急部あるあるを、報告して参ります。<br />
<br />
<br />
当院は災害拠点病院でもあり、災害活動にも力を入れております。<br />
院外でも災害訓練の活動は行っておりますが、先日、院内職員を対象に災害時のトリアージ訓練を行いました。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtEpV8_Cl-KcgSKMDY-P9kUUuTvfjK77dY7LTKFS5PEV0fwnq1db5OFRnTv-eS7Tga9xeOHttEb7amZ6OaKL8NRcFuCHzYBzMslqR6iA4sdDBK606N_TbLaIP1c0KRzFWUQDdkpXOEfWms/s1600/67561451_750294578719078_3567881963316445184_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtEpV8_Cl-KcgSKMDY-P9kUUuTvfjK77dY7LTKFS5PEV0fwnq1db5OFRnTv-eS7Tga9xeOHttEb7amZ6OaKL8NRcFuCHzYBzMslqR6iA4sdDBK606N_TbLaIP1c0KRzFWUQDdkpXOEfWms/s320/67561451_750294578719078_3567881963316445184_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
参加者の前で講義を行う、原副部長。</div>
<br />
<br />
災害という緊急事態では、多傷病者が発生する可能性が十分あります。<br />
当院は災害拠点病院でもあるため、多数の患者が搬送あるいは自力で当院まで駆けつけてくる、という事が予想されます。<br />
今回は、患者の1次トリアージ法として、START法を職員で学ぶという講習会を行いました。<br />
当院では、職種に関わらず大勢の職員がトリアージ法を学べるよう、年に数回、このような勉強会を設けております。<br />
インストラクターの中に医師はもちろん、看護師、MEさん、リハビリスタッフさん、事務職員さんまで居るんですねぇ。<br />
限られた医療資源の中で、多くの命を助ける為には、このような訓練が大切です。<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9Y2WxYdROi8Gpr0_DeN5Wudzp-vMwWGJNcKtn0854xznPOZn3aUIJkbkn70ZQzEdCul40mfo7sxJ0HDIx89AbeB4a8kf4v31kIXirQPszI5Oh3O2o182omIraZ5Fa1WRRShtfgHZc51Xj/s1600/67792884_2286975191632738_6126268804721803264_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9Y2WxYdROi8Gpr0_DeN5Wudzp-vMwWGJNcKtn0854xznPOZn3aUIJkbkn70ZQzEdCul40mfo7sxJ0HDIx89AbeB4a8kf4v31kIXirQPszI5Oh3O2o182omIraZ5Fa1WRRShtfgHZc51Xj/s320/67792884_2286975191632738_6126268804721803264_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
カンニングペーパーを晒しています笑 このような症例設定で訓練しました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
我が救急部では、日本DMAT隊員が7人、統括DMAT資格者は4人おります。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
いつ何時に災害が起こっても活動できるように、日常から、災害に対する知識や意識付けを徹底しております。</div>
<br />
<br />
<br />
新病院移転から、早くも3か月ほどが経過しました。<br />
ようやく診療の流れも板につき、スムーズな治療が為されていると自負しております。<br />
ドクターヘリの受け入れも徐々に増えており、ここ3か月間では20件を超えるほどとなりました。<br />
外傷患者の搬送、前医からの転院搬送等、様々な患者を受け入れております。<br />
また、ラピッドレスポンスカー・D-CROSSの運営も順調に行っております。<br />
現場からの覚知要請で救急隊と共に活動したり、指示要請後にドッキングしたり、多岐に渡る症例で、病院前に呼んで頂く機会が増えております。<br />
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFnO7JCfUQ1i4zAzmbs8jgpu5EZt2OAlZ5sDr5S0qOZ1hXcDhyphenhyphenI0WZDmTygc_6-uoyPqCtF3lgpsB17EHlPEayeeHrd9Fu6uMUv4k3yO6rZ1FTCQNh5HX5eYAjg1v0FfAVMHt81AfRq3B/s1600/67597604_1607205459411063_3386063056940302336_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaFnO7JCfUQ1i4zAzmbs8jgpu5EZt2OAlZ5sDr5S0qOZ1hXcDhyphenhyphenI0WZDmTygc_6-uoyPqCtF3lgpsB17EHlPEayeeHrd9Fu6uMUv4k3yO6rZ1FTCQNh5HX5eYAjg1v0FfAVMHt81AfRq3B/s320/67597604_1607205459411063_3386063056940302336_n.jpg" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
指導医とOn the job trainingを行う専攻医。後ろ姿が決まっています。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdiahRDKrB0NAPjxGVf-aXoJ2ft41bpTz3D7ZIxcb7iYg-zLLunOTsHCk2WHTuJlF35X0eC3KyYgemMfK24p3JCANCmAX25rvHy3IPn5PRhB9AwA2Y8ZGf3sQ5J7OkTkERDCGFhgyyBDQp/s1600/67748473_370039283688183_1558926193321836544_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdiahRDKrB0NAPjxGVf-aXoJ2ft41bpTz3D7ZIxcb7iYg-zLLunOTsHCk2WHTuJlF35X0eC3KyYgemMfK24p3JCANCmAX25rvHy3IPn5PRhB9AwA2Y8ZGf3sQ5J7OkTkERDCGFhgyyBDQp/s320/67748473_370039283688183_1558926193321836544_n.jpg" width="240" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
青空の元でスタッフと撮影。1秒1分無駄にせず、駆け付けます。</div>
<br />
<br />
実は、1枚目の写真の院内トリアージ訓練の業務中にも、D-CROSSの要請を頂きまして、筆者・山本は外に飛び出して参りました。<br />
病院前から診療に携わる事ができ、その症例では早期に疾患の認知が出来、病院に到着後にはスムーズに画像精査を行い、専科の先生に相談させて頂きました。<br />
円滑な医療活動が行えるよう、今後も精進して参りたいですねぇ。<br />
<br />
<br />
<br />
さて最後に、当院ICUでは毎月初期研修医が研修に回ってきてくれています。<br />
ICUでの重症患者管理は、分刻みで病態が変わっていくため、慎重な観察、評価、そして思い切った治療方針の選択も必要です。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4wctxajdwrfogX8jU_sGeAOIv2gFnB5LJwH7yA5zYLmbrp6tl1FIWNs3Nuoi1GdmFifVhSacc_RsykJVBFXif23HygENqey7AMtKexZ-Fz6WwdQwfGzagS8Tm38vE4zv2XEimmGFYjIRn/s1600/68520344_516394399104498_7973708438309961728_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4wctxajdwrfogX8jU_sGeAOIv2gFnB5LJwH7yA5zYLmbrp6tl1FIWNs3Nuoi1GdmFifVhSacc_RsykJVBFXif23HygENqey7AMtKexZ-Fz6WwdQwfGzagS8Tm38vE4zv2XEimmGFYjIRn/s320/68520344_516394399104498_7973708438309961728_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
研修医が行う処置を、指導医が手取り足取り教えています。</div>
<br />
研修医には手技も勉強してもらうわけですが、その適応、その後の管理と、勉強する事はたくさんあります。<br />
専門科に進んだ後にも、この研修での経験が役に立てば、と願って止みません。<br />
<br />
<br />
さて、とりとめのない事を雑多に書かせて頂きました。<br />
以上、最近の救急部あるある、でした。高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-84897549126565066572019-07-24T18:04:00.001+09:002019-07-24T18:04:50.348+09:00日本消化器外科学会&日本中毒学会救命救急センターの原です。<br />
連続投稿です。<br />
<br />
7月19日~21日に第74回日本消化器外科学会総会(東京)と第41回日本中毒学会(埼玉)に参加してきました。<br />
今回の出張は中毒学会での発表がメインだったのですが、私は以前に消化器外科医だったこともあり、1日だけですが同時期に同じ関東で開催されていた消化器外科学会にも参加させていただきました。<br />
以前は腹部外傷や救急疾患など、現在でいうAcute care surgery関連のセッションもたくさんありましたが、もはや私が外科に入局したころ(何年前?)の面影はなく、腹腔鏡やロボット手術のセッションばかりでした。<br />
最近の消化器外科のトレンドはどんなものかと<span style="background-color: transparent; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ロボット手術のシンポジウムにも行ってみましたが、カメラの映像はとても鮮明で美しく、もはや外科というより内科的な要素が強い印象を受けました。時代はどんどん流れているのだなと実感しました。</span><br />
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
一方中毒学会では、「ミドドリン塩酸塩中毒の1例」という題目で、昇圧剤のまれな過量内服について発表してきました。<br />
これまで国内外ともほとんど報告例がなかったこともあり、いろんな質問をいただいて活発な議論ができました。<br />
中毒診療は外科と違って、どちらかと言えば地味で泥臭い印象がありかつ新たな知見が得にくい分野です。<br />
しかし一旦ハマると結構おもしろいところもあり、私は嫌いではありません。<br />
今回の学会でも薬物中毒だけでなく、めずらしい自然毒やCO中毒、カフェイン中毒から水中毒にいたるまでありとあらゆる中毒疾患を経験できました。<br />
とくに薬物過量内服は、救命救急センターの医師や看護師だけでなく、再発予防のためには精神科や臨床心理士、ソーシャルワーカーなど多職種との連携が欠かせません。<br />
当院では県の精神保健福祉センターとも連携して再発防止のモデル事業を開始しています。<br />
今後も粘り強く中毒診療にあたりたいと考えています。<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsBQYnMg8ZhRUaO-0jtQMuR0qMnPYVWz6-KnZP41mdcqgyWqi-Iz5kJsAjLhVbSUIlFi3PrDFEqHQhYFjFHwsQOVBgEuB1Gig4TDLdit2DLkRtHtjSSBqcBGTBa5SCM5h2gZS3P-FSEfmJ/s1600/IMG_E2806.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1490" data-original-width="1600" height="298" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsBQYnMg8ZhRUaO-0jtQMuR0qMnPYVWz6-KnZP41mdcqgyWqi-Iz5kJsAjLhVbSUIlFi3PrDFEqHQhYFjFHwsQOVBgEuB1Gig4TDLdit2DLkRtHtjSSBqcBGTBa5SCM5h2gZS3P-FSEfmJ/s320/IMG_E2806.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">新高輪プリンスホテルで開催された消化器外科学会</td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglJQWzvbsLWU-RJ-zLosPc6-55EBKpts9RZHjq7YKbkULfIh1u9o2rTAVqi51dXXgz-fzFGpsusKAoEvgY8feFRKHlSzeLx7HSm-0pjDwEERA5VaKb-oRfEEtkuSH6m9KDkOoMHmvkbEAA/s1600/IMG_2810.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglJQWzvbsLWU-RJ-zLosPc6-55EBKpts9RZHjq7YKbkULfIh1u9o2rTAVqi51dXXgz-fzFGpsusKAoEvgY8feFRKHlSzeLx7HSm-0pjDwEERA5VaKb-oRfEEtkuSH6m9KDkOoMHmvkbEAA/s320/IMG_2810.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ロボット手術のシンポジウム</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinRtMlpKUtmfDv3Y4J5kVyjWocyHWwGN1KxY1b6o5tLDfKVyhq6JxC7G4_jAOzLmCHXtk-tHvQm1uSC8qcaCIa7OpoKRv2fu8e1Xwi6X8DEouM28IFWFucXKpKQzGv57gfivocfppAUhhL/s1600/IMG_2813.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinRtMlpKUtmfDv3Y4J5kVyjWocyHWwGN1KxY1b6o5tLDfKVyhq6JxC7G4_jAOzLmCHXtk-tHvQm1uSC8qcaCIa7OpoKRv2fu8e1Xwi6X8DEouM28IFWFucXKpKQzGv57gfivocfppAUhhL/s320/IMG_2813.JPG" width="240" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">埼玉の川越で開催された中毒学会</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9KP6T5l5e1mqyroPod2AAZ5tcblMpTnyj71udaCINkHMK5dDOHxCnlhwieguVOiSmWMiy-Ox7G2Z9LdYbeOh2Yv23UptWJTQeKwjkoGEiMYq01uaBOrHqHuHLdAJYeV5nCQq8BWUcUdLf/s1600/IMG_E2815.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9KP6T5l5e1mqyroPod2AAZ5tcblMpTnyj71udaCINkHMK5dDOHxCnlhwieguVOiSmWMiy-Ox7G2Z9LdYbeOh2Yv23UptWJTQeKwjkoGEiMYq01uaBOrHqHuHLdAJYeV5nCQq8BWUcUdLf/s320/IMG_E2815.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">毎年恒例の珍しい中毒のフォトコンテスト</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-83538161032306750282019-07-24T18:04:00.000+09:002019-07-24T18:04:13.879+09:00山本先生結婚披露宴救命救急センターの原です。<br />
5月6日に新病院に移転して、早くも2カ月以上が経ちました。<br />
われわれ救命救急センターのスタッフも徐々に新病院のシステムにも慣れ、診療も軌道に乗ってきました。<br />
<br />
さて6月29日に、当救命救急センタースタッフの山本祐太郎先生の結婚披露宴が徳島県の「樫野倶楽部」で行われました。<br />
西山センター長を含めて救命救急センタースタッフでお祝いしてきました。<br />
<br />
山本先生は現在医師8年目で、当救命救急センターになくてはならない若手のホープです。<br />
研修医時代には外科で修練を重ね、昨年には外科専門医を取得しました。<br />
今年には救急科専門医を取得する予定で、麻酔科標榜医も現在申請中です。<br />
また日本DMAT隊員として災害医療にも力を入れており、<span style="background-color: transparent; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">今後は集中治療専門医や外傷専門医などのサブスペシャリティ取得を目指して日々修練に励んでいます。</span><br />
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
先生は救命救急センタースタッフだけでなく、他科の医師やコメディカルからの信頼も厚いナイスガイです。<br />
そんな山本先生がついに結婚したわけですが、診療に熱心なあまりいつも病院にいるような印象があります。<br />
これからは奥様のことも大切に、われわれ指導医も協力するので少しは家庭の時間も作ってください。<br />
<br />
山本先生、本当におめでとう!!<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3ycsnnjCodFoEUQOFfHGb8SgVthRDpA5m3aHHBtBWxvbot2RYplwleILmbe3pKtYI7w3bWXnjb9eSEN8ZicdkUaHUq-O5cpmUn_sqc3ohEXl8aOu0P_L01mlip4jEHcjqk2SCTkhmJAXD/s1600/IMG_E2481.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3ycsnnjCodFoEUQOFfHGb8SgVthRDpA5m3aHHBtBWxvbot2RYplwleILmbe3pKtYI7w3bWXnjb9eSEN8ZicdkUaHUq-O5cpmUn_sqc3ohEXl8aOu0P_L01mlip4jEHcjqk2SCTkhmJAXD/s320/IMG_E2481.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp6MNzZcFkwBVrXNv43fJ9BaMHKJmT_hMfy2S0vZuvfEmm2YVSWfDhKnDQPR3yKAqPYmu7NaiX4I96cpS-icIIjlHK9iDuX1OkOxIvPxMQvf0EssenX6yxhbGm1E0mrrTTYhrHA2oYde-M/s1600/IMG_2449.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhp6MNzZcFkwBVrXNv43fJ9BaMHKJmT_hMfy2S0vZuvfEmm2YVSWfDhKnDQPR3yKAqPYmu7NaiX4I96cpS-icIIjlHK9iDuX1OkOxIvPxMQvf0EssenX6yxhbGm1E0mrrTTYhrHA2oYde-M/s320/IMG_2449.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwi34yFxZYi5Si_QzeGPKL6C9xHGoeQ-rxmO8vGvuB0VVQLgcOfL1szr8YaaoBVkiVWRe1CCgCoaJMp1GE30a9hDjZn-15Z-qTSmzfKSj6MPsz4qBoS5YlyXqbVFnc5_6jp0_o7QqdT6kH/s1600/IMG_2448.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwi34yFxZYi5Si_QzeGPKL6C9xHGoeQ-rxmO8vGvuB0VVQLgcOfL1szr8YaaoBVkiVWRe1CCgCoaJMp1GE30a9hDjZn-15Z-qTSmzfKSj6MPsz4qBoS5YlyXqbVFnc5_6jp0_o7QqdT6kH/s320/IMG_2448.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoiokOBCYgyUfJSf62PTNJBrfMaaCuTvEYuw-1zP8xTLV5jKN8F1mHA5d_DbF-4iVlHXznk97hIwJaIigDNi_sD6EF18-mftfvZWoGfaZSSGa_-2GVrtsd-zHC5iBQt2UiqJfK1x-Gt2f6/s1600/IMG_2486.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoiokOBCYgyUfJSf62PTNJBrfMaaCuTvEYuw-1zP8xTLV5jKN8F1mHA5d_DbF-4iVlHXznk97hIwJaIigDNi_sD6EF18-mftfvZWoGfaZSSGa_-2GVrtsd-zHC5iBQt2UiqJfK1x-Gt2f6/s320/IMG_2486.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">学生時代にしていたアカペラも披露してくれました(右端)</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWH4iFN9RTbGFefGzMseUzASM3WRygrYGBEPFoo67tiuCr3IDbZSMk9-TE8YQ-jX9GWVrnWIwmID30Hl4-kBef7jN6p0uE541mpyahHVvEnGBYTIN3l2Q4hEjL2kssdZvLXaE4nQdSTfFj/s1600/IMG_2477.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWH4iFN9RTbGFefGzMseUzASM3WRygrYGBEPFoo67tiuCr3IDbZSMk9-TE8YQ-jX9GWVrnWIwmID30Hl4-kBef7jN6p0uE541mpyahHVvEnGBYTIN3l2Q4hEjL2kssdZvLXaE4nQdSTfFj/s320/IMG_2477.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-51338805873092098072019-06-11T00:27:00.000+09:002019-06-11T00:27:24.931+09:00第33回日本外傷学会総会皆さん、こんばんは。<br />
新病院に移転して、早くも一ヶ月が経ちましたねぇ。<br />
綺麗に整備された環境、新しい場所など、慣れないことだらけでバタバタでしたが<br />
ようやく普段通りの生活に戻ったような感じでしょうか。<br />
さて今回は、先週参加しました学会について、報告します。<br />
<br />
<br />
筆者山本と、副部長原先生とで、第33回日本外傷学会総会に参加して参りました。<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuOF8t4vtINuXDNsOBNiGmmgNx4JbH6fOM_zG-c6neUPzHGDUGIJN9_21Su3PYRZLBvP4TuYMqwTlRQZ5B2eVr8SyMbpYsnroETTcTCKORQ6TXyPu2aZMNL1A7DMy8vUyCQvRB8iWcIfFM/s1600/870BECCE-F02C-44B6-9FB0-613CE6AA9E55.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1478" data-original-width="1108" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuOF8t4vtINuXDNsOBNiGmmgNx4JbH6fOM_zG-c6neUPzHGDUGIJN9_21Su3PYRZLBvP4TuYMqwTlRQZ5B2eVr8SyMbpYsnroETTcTCKORQ6TXyPu2aZMNL1A7DMy8vUyCQvRB8iWcIfFM/s320/870BECCE-F02C-44B6-9FB0-613CE6AA9E55.jpeg" width="239" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
恒例の、学会看板の前で撮影。</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
場所は青森、八戸でして、劇的救命で有名な八戸市立市民病院の今病院長が学会長をされておりました。<br />
山本が以前研修に行っていた場所でして、救急医としてスタートを切った、思い出深い場所でもあります。<br />
会場に向かうと、たくさんの懐かしい顔触れにお会いすることが出来、初心に戻ったような感覚でした。<br />
一緒に切磋琢磨していた同世代のdrが、今も八戸で活躍していたり、他施設で頑張っている姿を垣間見れたり、多くの刺激を頂けました。<br />
当の学会はと言いますと、八戸限定の鯖缶が配布されたり、地元の書道ガールズ達による習字が飾られていたり、懇親会では迫真の三味線が披露されたり、学術以外でも楽しませて頂きました。<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHIfSmxDHyYSv1Sjj7B_RKsM9_49XXnftmCO_7rPjYks8UqO6bJr4Xul2NxCAVKlefto5lg41qL5a0ipSAfbMBGEjzmi4qO3FdKj7GyM9ljk3FsnzDwp3BuBQm0pAfqscznbn_n18X_vpu/s1600/75083AB0-B584-48B0-B63A-DB05A9A84DC3.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHIfSmxDHyYSv1Sjj7B_RKsM9_49XXnftmCO_7rPjYks8UqO6bJr4Xul2NxCAVKlefto5lg41qL5a0ipSAfbMBGEjzmi4qO3FdKj7GyM9ljk3FsnzDwp3BuBQm0pAfqscznbn_n18X_vpu/s320/75083AB0-B584-48B0-B63A-DB05A9A84DC3.jpeg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
玄関を入ると存在感のある旗、立て看板が。 迫力あります。</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwh5JBxDpMmKjy_yV7IcDuJQ0KXBh7vn-Fs4rZsS72JdhPwhiRHmPmuI0h5oXkaWsQ8_Vpxv-dDzqhrREPANlrqgiLzwl2B-KdvTdXS3X7YSpgWlaIa7ED1Qae7yYKMr_cFFi9nXA5FOmq/s1600/EB8527BA-89AB-4DFE-BE78-452B98612177.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwh5JBxDpMmKjy_yV7IcDuJQ0KXBh7vn-Fs4rZsS72JdhPwhiRHmPmuI0h5oXkaWsQ8_Vpxv-dDzqhrREPANlrqgiLzwl2B-KdvTdXS3X7YSpgWlaIa7ED1Qae7yYKMr_cFFi9nXA5FOmq/s320/EB8527BA-89AB-4DFE-BE78-452B98612177.jpeg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
たくさんの方で賑わった懇親会で。大間のマグロも食させて頂きました。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"> 肝心の学会ですが、気になったトピックとしては、ハイブリッドERと呼ばれる、手術、カテーテル治療、CT撮影が出来る救急外来がどんどん増えてきているようですねぇ。</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
当院では新病院になり、救急外来にて緊急手術が行える環境が揃いました。カテーテル治療やCT精査はERでは困難ですが、数秒移動するとCT室があり、またヘリポート、手術場、カテーテル室、ICUに繋がるエレベーターが別に整備されており、重症患者の搬入が速やかに行われております。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
ラピッドレスポンスカー導入も開始し、少しずつではありますが、各地域から出動要請を頂き、早期の患者接触にも取り組んでおります。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
今後も、有意義な病院前での活動を行い、患者の救命に寄与出来れば、と思います。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
劇的救命目指して、日々精進して参ります。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMWaryZZAfNPPTLWkc1OuCCFoq2jTY_FolNqPn6Yslt8KzVYVY0i6R_H8SahrVjLGjnuKXpWZWzCWZuwZdx2QimRTc-sb2dib3ZfhqV8sPswxZ0gvLx-YhfW4eYxBbvY21yNFT9sgr58hk/s1600/837345B1-CE97-4C48-A207-CEF5334463CA.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMWaryZZAfNPPTLWkc1OuCCFoq2jTY_FolNqPn6Yslt8KzVYVY0i6R_H8SahrVjLGjnuKXpWZWzCWZuwZdx2QimRTc-sb2dib3ZfhqV8sPswxZ0gvLx-YhfW4eYxBbvY21yNFT9sgr58hk/s320/837345B1-CE97-4C48-A207-CEF5334463CA.jpeg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
八戸の食事も大変美味でした。</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div>
<br /></div>
高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-23837224259333008592019-04-24T01:17:00.000+09:002019-04-24T01:17:26.212+09:00日本外科学会定期学術集会みなさん、こんばんは。<br />
救急部の原です。<br />
<br />
いよいよあと2週間あまりで新病院へ移転となりますので、今回が旧病院での最後のブログ更新となるかもしれません。<br />
<br />
さて私は、4月19、20日と大阪国際会議場とリーガロイヤルホテル大阪で開催された日本外科学会定期学術集会に参加してきました。<br />
当救急部では、山本先生と私の2名が外科の修練を経て外科専門医を有しています。<br />
外科学会は今年で119回を数え、内科学会(今年で116回)とともに日本最古の学会です。<br />
<br />
今回の参加は専門医更新のためという意味合いが強かったのですが、さまざまなシンポジウムやセミナーに参加してきました。<br />
とくに最近話題となっている働き方改革のシンポジウムでは、2年前に社員が過労死自殺してしまった電通の執行役員がその後の会社の改革について発表していました。<br />
医師の場合は患者の応召義務があり、人間の命がかかっているので、企業のように簡単には労働時間を減らせばいいというわけにはいきません。<br />
とくに総合病院では医師の責任感で医療が成り立っている現実があり、病院職員だけでなく官民一体となって改革に取り組む必要があります。<br />
<br />
その他にも、高齢化社会の問題点や女性医師の活躍の場をどのように広げるか、また研修医の指導方法の工夫や指導医の心構えなど、最近の話題を反映した内容が多かったように思います。<br />
時代はものすごい勢いスピードで変化しています。<br />
われわれ昭和生まれの指導医クラスの医師も、時代の流れを読み取り、柔軟な思考で対応していかなければならないなと、いろいろ考えながら高知の帰途についた次第です。<br />
<br />
さあいよいよ平成も終わり令和に突入します。<br />
新病院への移転とともに新しい救命救急センターで、スタッフ一丸となって新しい時代を駆け抜けたいと思います。<br />
当院救命救急センターで救命医療に従事したいという方は、大歓迎ですのでいつでも見学に来てください!<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGC3Uf6ARwTpGXsfn1EoJ2BjvMQdoMleq0eE6H6egWPareThGrDdy7rogZwPbbX8XBrzFj6jabQw881A8BI8_OrJi6aATGzhlYPid4DiYztIecM2ZBx42jUW5niflbNjozw8ojI0LoRt21/s1600/IMG_1464.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1200" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGC3Uf6ARwTpGXsfn1EoJ2BjvMQdoMleq0eE6H6egWPareThGrDdy7rogZwPbbX8XBrzFj6jabQw881A8BI8_OrJi6aATGzhlYPid4DiYztIecM2ZBx42jUW5niflbNjozw8ojI0LoRt21/s320/IMG_1464.JPG" width="240" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAjbpsH2QhoGy2rTMG09vtUPv3uupfSOaL2foNk79iPMPP3G8V6XsHUSxJp2VvkRYkSxM0xh4afqGmV1hvsA2ewT_rYXgp0-d4jGKbp_fDUUnEoPPJTBWlSkXwi_Y6V3YNlI-Ru3XBPIIn/s1600/IMG_1470.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAjbpsH2QhoGy2rTMG09vtUPv3uupfSOaL2foNk79iPMPP3G8V6XsHUSxJp2VvkRYkSxM0xh4afqGmV1hvsA2ewT_rYXgp0-d4jGKbp_fDUUnEoPPJTBWlSkXwi_Y6V3YNlI-Ru3XBPIIn/s320/IMG_1470.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQV-SlsPjxVFn6TqWrxGirZGwRE8BkL_kgD3oZH-l52sM_oFR6mG2NY6eTVa9C1T84sewnNKwsjObi4dpJww1WHJqXhG7zBnLUwjdIVT41GZfxYOKO8LEHNcnyb_7XEXkDvx4z4q3x7Gax/s1600/IMG_E1466.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQV-SlsPjxVFn6TqWrxGirZGwRE8BkL_kgD3oZH-l52sM_oFR6mG2NY6eTVa9C1T84sewnNKwsjObi4dpJww1WHJqXhG7zBnLUwjdIVT41GZfxYOKO8LEHNcnyb_7XEXkDvx4z4q3x7Gax/s320/IMG_E1466.JPG" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKMeQJhifBaTFuXbgLpo5BFiji4urvyjTN2JVmmLiaiumxeZQoNn4pOWaaw-RydgWKyEFpn6zJIN6S2AgvFdB_glbxo9J-3_tlQtoRkZZKSgaTBc0ykkIKnV0W_R4gNI3TlpCwkG3JeRg7/s1600/IMG_1468.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKMeQJhifBaTFuXbgLpo5BFiji4urvyjTN2JVmmLiaiumxeZQoNn4pOWaaw-RydgWKyEFpn6zJIN6S2AgvFdB_glbxo9J-3_tlQtoRkZZKSgaTBc0ykkIKnV0W_R4gNI3TlpCwkG3JeRg7/s320/IMG_1468.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8192385524733679521.post-37345311897462955862019-04-18T23:50:00.000+09:002019-04-18T23:50:06.509+09:00新病院移転に向けてみなさんこんばんは。<br />
救命救急センターの原です。<br />
<br />
桜も散り、いよいよ新緑の季節になってきましたね。<br />
さて前回の山本先生のブログにあるように、当院は令和元年5月6日に新病院へ新築移転します。<br />
病院建物はすでに完成し、現在は徐々に荷物が運び込まれて引っ越しの準備もどんどん進んでいます。<br />
<br />
4月6日、13日には病院職員で患者搬送リハーサルを行いました。<br />
患者さんを安全に搬送するには、予期せぬ事態や急変などのシミュレーションが欠かせません。<br />
実際に模擬患者を立てて予定時間通りに現病院から新病院への移送が行えるかのシミュレーションを行いました。<br />
とくにわれわれ救命救急センタースタッフは、人工呼吸器を装着したようなICUの重症患者さんの搬送を担当します。<br />
<span style="background-color: transparent; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">さまざまな問題点が浮き彫りになりましたが、これらを改善することにより、本番では安全確実に搬送できるようにつとめたいと思います。</span><b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
4月15日には、当院屋上ヘリポートへのヘリ離発着訓練も行いました。<br />
高知県消防防災ヘリ、高知県警ヘリ、高知県ドクターヘリに協力していただき、3機が順次離発着の訓練を行いました。<br />
モニターを見ながら医療無線でヘリと交信し、現場からの患者さんを受け入れます。<br />
現在も救命センターの医師4名が交代で高知県ドクターヘリのフライトドクターの一員として乗務しています。<br />
今後はより重症な患者さんを積極的に受け入れて、救命救急センターとしての役割を果たしていきたいと考えています。<br />
新病院は免震構造であり、とくに南海トラフ地震などの大規模災害時にも当院の役割はさらに大きくなるのではないかと考えています。<br />
<div style="text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOb_RE-DXlpVy6C00XxAU41CPAK7rPgf0IH1ZI3ZsUcz1I6jzgK_vxBdJtsj7szWLXjXIjOVFaIwRA9JUt0Bg0TdXtIQDM4R9wj0LJF7-aB0iE4cXcopwrpCa8dULnoVDWk5S7ryDw513d/s1600/IMG_1386.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOb_RE-DXlpVy6C00XxAU41CPAK7rPgf0IH1ZI3ZsUcz1I6jzgK_vxBdJtsj7szWLXjXIjOVFaIwRA9JUt0Bg0TdXtIQDM4R9wj0LJF7-aB0iE4cXcopwrpCa8dULnoVDWk5S7ryDw513d/s320/IMG_1386.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ICUで模擬患者をストレッチャーに乗せ換えます</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><br /></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBsT4DcGlF4zUt0ZAjKJGPqr9SCj64c-LD_k8O34TxSSbnoJtMarddvM9Xty8IMOKi9YT5odw_dncu8ywefleHE2ZMPUZrT1m0Os8RMQa29uoiC178EVweW0O_Vu-rLM4N6o-LZtl6Vu72/s1600/IMG_1381.MOV" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="240" data-original-width="320" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBsT4DcGlF4zUt0ZAjKJGPqr9SCj64c-LD_k8O34TxSSbnoJtMarddvM9Xty8IMOKi9YT5odw_dncu8ywefleHE2ZMPUZrT1m0Os8RMQa29uoiC178EVweW0O_Vu-rLM4N6o-LZtl6Vu72/s320/IMG_1381.MOV" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><div>
模擬患者をドクターカーに搬入しています</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHje0kIsMBeEn7UKkYitIC037TM98WVqGaBGlyrpUVosz2lC2uda56hTiaPIVgHr35ZIcQr7FZTF-SY4eKvDpRY8hUP04LDkrS5hmcPpMgf2Gl78IY0YKxaH0noK2ir9ttvOYQ5wQLcTQc/s1600/IMG_1392.MOV" imageanchor="1" style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: transparent; clear: left; color: #0066cc; float: left; font-family: Times New Roman; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; orphans: 2; text-align: center; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;"></a><br /></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimJfMyKV6QJmlAUvD32puHjreJJj6QK6Waaf-AIvrjvZUJAGKmi_G6xpXL9cUceFpDWkx9HDnJT_MYW4KSznD6Y2GGjz0UkiP3ziK8ENmRoFrQ9eKczE1hqax1AuxJBm8TpUBbHBbFJJfQ/s1600/IMG_1392.MOV" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="640" data-original-width="854" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimJfMyKV6QJmlAUvD32puHjreJJj6QK6Waaf-AIvrjvZUJAGKmi_G6xpXL9cUceFpDWkx9HDnJT_MYW4KSznD6Y2GGjz0UkiP3ziK8ENmRoFrQ9eKczE1hqax1AuxJBm8TpUBbHBbFJJfQ/s320/IMG_1392.MOV" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">1機目は消防防災ヘリ</td></tr>
</tbody></table>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMfvJyQhAWRkGwpKlRIuOHtKgn1C2SlAZMcxbHTFbjZ1uVrCGBwXPEjBfT0B825gAjdaCsF1hIoE9wd0KByhDQQWGvuB_9uDB_0OZPdaN5RamkG4aec1vf_Y-q6nQn6iam_CmNpwcsT7gk/s1600/IMG_1404.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMfvJyQhAWRkGwpKlRIuOHtKgn1C2SlAZMcxbHTFbjZ1uVrCGBwXPEjBfT0B825gAjdaCsF1hIoE9wd0KByhDQQWGvuB_9uDB_0OZPdaN5RamkG4aec1vf_Y-q6nQn6iam_CmNpwcsT7gk/s320/IMG_1404.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">つづいて県警ヘリ</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKnjbpKebngbjoxnxxR2TOlPh8MexfjZkrrnnHx92gplD8uesawSwixqGrUNkcNKzyROXXzCTbbFAC_Ie_Z997-i57qlEeA5sTqIt4hyScPtWbBW-gbJQgS4K_U0bmlHtfq9Z9hT8RhAoj/s1600/IMG_1418.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKnjbpKebngbjoxnxxR2TOlPh8MexfjZkrrnnHx92gplD8uesawSwixqGrUNkcNKzyROXXzCTbbFAC_Ie_Z997-i57qlEeA5sTqIt4hyScPtWbBW-gbJQgS4K_U0bmlHtfq9Z9hT8RhAoj/s320/IMG_1418.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">最後にドクターヘリです</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaGu0GrrrORg95DSHc-NtQY04fOLIAVX7JYtDIV7NgCVijkhC2Q82WFGhpuZuIWlXBxDSSzg5RjH_8rim8C3hYG2_7GpShp0gHhxrZSlb8uc6Hn4XfmF0C6INgK3qJYnWTWqqK_zyrEeF-/s1600/IMG_1415.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="1200" data-original-width="1600" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaGu0GrrrORg95DSHc-NtQY04fOLIAVX7JYtDIV7NgCVijkhC2Q82WFGhpuZuIWlXBxDSSzg5RjH_8rim8C3hYG2_7GpShp0gHhxrZSlb8uc6Hn4XfmF0C6INgK3qJYnWTWqqK_zyrEeF-/s320/IMG_1415.JPG" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">ERにある医療無線でヘリとの交信を行います</td></tr>
</tbody></table>
<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br />
<br />
<br />
<br />
<br />高知赤十字病院救急部http://www.blogger.com/profile/03697578925503991643noreply@blogger.com